导读：本文是胡珂医生的口述记录。胡珂，男，年10月出生。主任中医师，中医内科脾胃专业硕士研究生导师，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。消化内科副主任。全国优秀中医临床人才，从事临床工作近30年，中医内科脾胃专业研究方向。
一、口疮的中医认识
口疮在西医上被称为口腔溃疡，中医称为口疮、口糜、口破等；中医认为其病因是外感六淫之邪化热或饮食不规律，或情绪不好导致脏腑郁火；口疮的中医治疗包括内服药物、外用药物、针灸等多种方法，具有疗效确切、减少复发以及价格适中等优点；中医治疗口疮的预后效果也较好。
二、口疮的发病特点
口疮的发病特点包括：1、反复发作，迁延难愈，表现为单发或多发的口舌破溃，于免疫功能失调关系密切；2、自限性疾病，有时不治疗可以自行愈合；3、有时呈现周期发作的规律；4、好发于两颊粘膜、上下唇、舌头等部位；5、发病率较高，大概发病率为20%，在某些特殊人群大概可以达到60%，中青年居多，女多于男；6、有一定的遗传影响。
三、口疮的病因病机
中医认为口疮的病因主要是火热为患，由于外感六淫之邪或饮食不规律、情绪不好，导致脏腑郁火；主要与脏腑功能失调关系密切；其病机主要是脏腑功能失调出现火热，包括实火和虚火，火性上炎出现口疮；饮食不注意、熬夜、情绪不调都可导致口疮发作或复发。
四、口疮的中医诊断
中医诊断口疮首先是看症状，口疮会出现口腔的溃烂、疮疡，创面凹陷、充血发红，有*白色苔，有时单发，也有多发；其次需要排除其他类似疾病，如狐惑病、白塞氏病、鹅口疮等；在鉴别诊断时需要从口疮的症状以及发病特点等方面辨别。
五、口疮的辨证分型
口疮主要包括五种证型：1、心脾积热型，表现为口舌同时生疮，灼热疼痛，舌红苔*，脉滑数；2、肺胃血热型，疮疡肿痛，伴有咽喉疼痛、咳嗽，还会有胃火的症状，舌红苔*，脉滑数；3、湿热上蒸型，溃疡发红，灼热疼痛，口黏口苦，胃胀，恶心呕吐，小便秽浊，苔*腻，脉细数；4、阴虚火旺型，溃疡颜色淡红，疼痛较轻，口干、大便干燥，饮食不好，两颧发红，舌红苔少，脉细数；5、阳虚浮火型，创面颜色淡红，分泌物清稀，疼痛较轻，全身发冷，手足不温，大便稀溏，精神困乏，舌质淡，较胖，有齿痕，脉沉细无力；前三型为实证，后两型为虚证。
六、口疮的并发症有哪些
西医认为口疮是由免疫功能失调引起，也与营养缺失有关，长时间不愈合会引起一些其他类型的免疫性疾病，比如白塞氏病等；另外口疮还会对患者的生活造成很大影响，导致抑郁、焦虑、睡眠差，有的患者会合并口腔感染，甚至引起咽喉炎、淋巴结炎症等并发症。
七、口疮的危害
轻度的口疮对患者影响不大，通常会自行愈合；较为严重或长期反复发作的口疮对患者会有很大的危害，包括饮食、精神情绪、生活等方面，会导致患者的生活质量较差；除此之外，口疮还有可能发生癌变，患者需要引起重视，对于长期反复发作的口疮需要注意其畸形突变，并注意良恶性的鉴别诊断。
八、口疮的中医治疗方法
中医治疗口疮主要包括内治和外治，内治主要以中药内服为主，外治包括外用药物和针灸，但都需要遵循辨证论治原则；常用外擦药物主要包括锡类散、珠*散和冰硼散等，另外青黛、冰片或儿茶等也可外擦；中药含漱的方法也可治疗口疮，实火患者可选择银花、连翘、薄荷、蒲公英等清热解*药物泡水含漱，阴虚患者可用生地、知母、*柏等药物煎煮含漱，阳虚患者可选肉桂、砂仁等药泡水含漱；对于阳虚火浮的患者还可采用吴茱萸、附子等药碾碎外敷脚底涌泉穴的方法治疗；另外可采取针灸合谷、地仓等穴治疗口疮。
九、口疮的辨证论治
中医治疗口疮根据不同证型进行辨证论治：1、心脾积热型，清泻心脾的实火加敛疮生肌药，可用泻*散和导赤散和的合方治疗；2、心肺血热型采取泻肺泻胃的原则，可用凉膈散治疗；3、湿热上蒸型需进行清热化湿，可用甘露消*丹进行治疗；4、阴虚火旺型主要是滋阴降火，用知柏地*丸治疗；5、阳虚火浮型须用热药，如附子理中丸汤来治；除此之外，多吃苦瓜或口含六神丸也对治疗口疮有帮助。
十、中医治疗口疮的优势
中医治疗口疮具有很多优势，首先中医的疗效确切，效果较好；其次，中医对于减少口疮复发的治疗非常有帮助；另外，中药的*性较小，而且相对西药来说总体价格适中，便于接受。
十一、口疮的发生和维生素缺乏有关系吗
口疮的发生和维生素的缺乏有一定关系，但维生素缺乏只是引发口疮的因素之一；适当补充维生素可以帮助口疮愈合，如维生素B族；日常生活中，在饮食上多补充粗粮、蔬菜、水果等多维生素C的食物，也有助于预防口疮的发生或帮助口疮的痊愈。