□山东中医药大学丁兆平
早在公元前年，汉朝名医仓公（淳于意）调节齐医师所患之蛀牙病，颠末灸治左手阴阳脉，并以苦参汤屡屡含漱的措施，仅五六日其痛即愈。《本草原则》对此的案语是：“此即取其（指苦参）去民俗湿热、杀虫之效。”用苦参汤调节蛀牙的措施，直到北宋依旧时髦。但是，它是有*副影响的。
沈括在《梦溪笔谈》中有一则纪录苦参有伤肾之弊的条记。余尝苦腰痛，久坐则旅拒十余地而后能行。有一将佐见余，曰：“得无用苦参洁齿否？”余时以病齿用苦参数年矣。曰：“此病由也。苦参入齿，其气伤肾，能令人腰重。”后有太常少卿舒昭亮用苦参揩齿，岁久亦病腰，其后悉不必苦参，腰疾皆愈。此皆方书旧不载者。
苦参确有伤肾之弊。清朝张璐《本经逢原》载：“年高之人不成用也，久服苦参多致腰重。”曾任华夏中西医联结学会肾病专科委员会副主任委员的刘云海归纳了50种对肾脏有*性的中药，个中就包含苦参。
北京名老中医宋祚民对“苦参多服败胃”有意会，他对早年用苦参驱蛔虫时的发掘，举办过认果然深思。苦参味苦性寒，为清化湿热之品。用其调节急性肾炎、肠炎、痢疾都有必要成果。妇科用以治滴虫，但时时多用于外洗剂，内服剂量宜小，亦不成恒久服用，恐其过苦伤胃，亦防其阴燥。在《本草汇言》中，姚裴成云：“苦参，祛风泻火，燥湿祛虫之药也。盖此药味苦气腥，阴燥之物，秽恶难服，惟肾气实而湿热胜者宜之。”此论甚中肯。
关于苦参伤胃，《燕山医话》曾经有过干系纪录。文中提到，山区人患蛔虫病者甚多，且不易铲除，时时中西药运用成果均不好。本地苦参甚多，而用于治病者较少，经与村落大夫探索，用苦参一味驱蛔。遂将苦参轧成细粉，过筛后加红糖少量。成人屡屡服3克，赤子减半。逐日空心服用一次，五日为一个疗程。服用后，约对折人有用，亦未见有何副影响。村落大夫见能驱下蛔虫，甚为高兴。欲急于取效，即给未下虫的一部份人加量三倍服用，继服五天。服药两破晓，大多浮现恶心、头晕，不欲食，二便不畅，腹痛尤其激烈。停服后，体壮者一两破晓病症消散，但大多半人在头晕、恶心、腹痛消散后，一两周内仍不思饮食，其伤败胃气，竟近于轻度药物中*。此即用药中病即止。
虽参芪亦有所偏，况苦参之苦寒伤胃，凡体虚胃弱者不成服用，体壮者多服亦能败胃，用者当慎。
用者当慎！
（摘自《壮健报》9月4日中医周刊版，原题目：防备苦参伤肾败胃）
本期编纂：姜天一张漠（实践）校订：张灿灿
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