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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:29:00
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在品类繁多的中成药中,知道六味地*丸的人很多,服用过它的人也不少。但你可能不知道,六味地*丸最初是用于小儿科的。

六味地*丸的由来

宋代有一位著名的儿科医生姓钱名乙,字仲阳,山东郓州人。宋神宗元丰年间,钱乙在京都汴梁行医,名声大噪,因为治好了长公主和皇子仪国公的疑难病症而得到皇帝的赏识,医院成为太医。医院的太医多是几代家传下来的“世医”,而钱乙从一介平民“草医”进入太医行列,常常被那些老太医们所轻视,不时想给他一点难堪。

一天,有位太医拿着钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问:“张仲景《金匮要略》的地*丸有八味药,而你这方子只有六味,好像少开了两味药,大概是遗忘了吧?”钱乙说:“张仲景的八味地*丸是给大人用的。小孩子阳气稚嫩,所以减去肉桂、附子这两味壮阳的药,制成六味地*丸,免得孩子吃了过于暴热而流鼻血,你看行吗?”这位太医听了,连声道佩服。钱乙的学生赶紧把老师的话记载下来,后来编入《小儿药证直诀》一书。就这样钱乙所创制的“六味地*丸”流传开来,直到今天,仍广泛运用于临床。

张仲景《金匮要略》中的八味地*丸又称“肾气丸”,主要用于肾阳不足,腰膝酸软,下半身常有冷感等肾阳虚的病证。而钱乙当时用六味地*丸主要治疗小儿囟门不合以及立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟等所谓的“五迟证”,中医认为小儿之所以出现这些证候,主要是因为肾阴不足发育迟缓所致。六味地*丸中用熟地*补肾、山药补脾、山萸肉补肝,同时用泽泻泻肾浊、茯苓渗脾湿、丹皮清肝火,三补三泻补而不滞,药性平和,是补肝肾,治疗小儿发育不良的良药。

六味地*丸的适用

到了明代有一派中医非常推崇“肾”的作用,认为肾是人的“先天之本”,倡导补肾,比如明代名医薛己最善补肾,他就主张肾阴虚用六味地*丸,肾阳虚用八味地*丸,即张仲景的肾气丸(桂附地*丸)。他们倡导的补肾观点对后世的影响非常大。

六味地*丸滋补肾阴效果好,不仅用于治疗疾病,而且对于克服人体的亚健康状态也有较好的作用。对于中老年人提高健康的水准,防止未老先衰,六味地*丸是很适合选用的补药。随着对六味地*丸的广泛使用,又发现了六味地*丸的许多新功用,有人提出六味地*丸对于增强免疫力、抗辐射、抑制肿瘤、调节血糖代谢、保肝等都有较好的效果。

针对各类疾病服用六味地*丸的前提是中医辨证为肾阴虚,在服用时间上也应有区别:如更年期综合症要用几个月甚至半年以上;慢性疲劳综合征建议先用半个月;若用于治疗高血压、糖尿病,可能需要长期服用。另外,长期用六味地*丸,可能会阻碍脾胃运化,最好在医生指导下加一些消化类药物。

判断是不是阴虚,先看舌头,如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏,是否脉细且跳得快;最后,是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、早泄、失眠、头晕目眩、腰膝酸软、脱发、牙齿松动、记忆力减退的症状。

另外,六味地*丸不利于解表散邪,感冒时最好别吃。脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。

“六味地*丸家族”

九芝堂六味地*丸家族还有很多兄弟,如桂附地*丸、杞菊地*丸、知柏地*丸、明目地*丸等等,都是在六味地*丸的基础上增加了几味药组成,各具不同的作用。

例如桂附地*丸就是金匮肾气丸即八味地*丸,通过六味地*丸的“三补”配附子、肉桂体现“阴中求阳”“少火生气”之法,达温补肾阳之效;杞菊地*丸就是由六味地*丸加枸杞子、菊花而成,在六味地*丸滋阴补肾基础上,增加枸杞子、菊花养肝明目的功效;知柏地*丸就是由六味地*丸加知母、*柏而成,在六味地*丸滋补肾阴基础上,增加知母、*柏以降泄上炎之虚火;明目地*丸就是由杞菊地*丸加当归、白芍、蒺藜、石决明而成,当归、白芍补血养肝,蒺藜、石决明平肝明目,共成滋肾养肝,平肝明目之剂。

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