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摘要：糖尿病肾病是一类由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，临床上主要以持续白蛋白尿和（或）肾小球滤过率进行性下降为特征，是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（proteinkinaseB，PKB/Akt）信号通路是人体内参与细胞的增殖、分化、凋亡等生理活动的经典信号通路，目前，学者们对糖尿病肾病的发生发展以及药物治疗糖尿病肾病的机制进行了广泛的研究，发现PI3K/Akt信号通路在其中占重要地位。阐述了PI3K/Akt信号通路关键靶标与糖尿病肾病的关系，以便明确PI3K/Akt信号通路在糖尿病肾病中发挥的作用机制；对靶向PI3K/Akt信号通路治疗糖尿病肾病的中药进行系统性总结，以期为糖尿病肾病的治疗以及进一步的药物开发提供参考。
糖尿病肾病是一类具有极大危害性的糖尿病慢性微血管并发症，主要是指糖尿病患者肾脏在长期的糖尿病状态下发生的病理结构和功能改变，临床上主要表现为蛋白尿、高血压以及进行性肾功能不全。至年，在全球范围内，已经有1.37亿人死于糖尿病，而其中死于糖尿病肾病的患者高达60万人[1]。不可忽视的是，尽管及时发现和治疗糖尿病能够暂时延缓糖尿病肾病的进展，但糖尿病肾病仍然会不可避免地向终末期肾脏疾病发展[2]，威胁着糖尿病患者的生存[3]，因此有效预防控制糖尿病肾病的发展是目前的重点及难点。目前，糖尿病肾病已经发展成为全球终末期肾脏疾病的主要原因，增加了糖尿病患者心血管疾病风险及全因死亡风险，成为了一类具有严重后果的慢性肾脏疾病[4]。
糖尿病肾病致病机制复杂，目前普遍认为糖脂代谢、炎症、氧化应激、细胞自噬、细胞凋亡等是其主要发病机制[5-7]。而中医则将糖尿病肾病归于“消渴”“水肿”“尿浊”“肾劳”“关格”“癃闭”等范畴，认为其基本病机为本虚标实，治宜益气养阴、健脾补肾、活血化瘀、清热解浊[8]。目前糖尿病肾病尚缺乏行之有效的治疗手段，临床上主要以控制血糖、血压、血脂和肾脏替代疗法为主，并加以药物辅助治疗，无法从根本上阻止糖尿病肾病的发生发展。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂是治疗糖尿病肾病的临床一线药物[9]，能够减缓糖尿病肾病的肾功能下降，但其治疗效果有限，缺乏针对性，且容易出现血钾、血肌酐高等不良反应，难以长期应用。在此基础上，中医药作为糖尿病肾病的补充替代疗法得到了广泛的