细目五清热凉血药
1.生地*
[性能]甘、寒。归心、肝、肾经。
[功效]清热凉血，养阴生津。[应用](1)热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐血。本品苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又其性甘寒质润，能清热生津止渴，故常用治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配玄参、连翘、丹参等药用，如清营汤:者治血热吐衄，常与大*同用，如大*散:若治血热便血、尿血，常与地榆同用，如两地丹:者治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，可配益母草用，如地*酒。(2)阴虚内热，骨蒸劳热。本品甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。治阴虛内热，潮热骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地*膏;若配青蒿、鳖甲、知母等用，可治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤。(3)津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。本品甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。用治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤;若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤。[使用注意]脾虚湿滞，腹满便清者不宜使用。2.玄参
[性能]甘、苦、咸，微寒。归肺，胃、肾经。[功效]清热凉血，泻火解*，滋阴。[应用](1)温邪入营，内陷心包，温*发斑。本品病热入营分，身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者，常配生地*、丹参、连翘等药用，如清营汤;若治温病邪陷心包，神昏谵语，可配麦冬、竹叶卷心、连翘心等药用，如清宫汤;若治温热病，气血两燔，发斑发疹，可配石膏、知母等药用，如化斑汤。(2)热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。本品甘寒质润，功能清热生津、滋阴润燥，可治热病伤阴，津伤便秘，常配生地*、麦冬用，如增液汤;治肺肾阴虚，骨蒸劳嗽，可配百合、生地*、贝母等药用，如百合固金汤。(3)目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮*。本品性味苦咸寒，既能清热凉血，又能泻火解*。用治肝经热盛，目赤肿痛，可配栀子、大*、羚羊角等药用，如玄参饮;若治瘟*热盛，咽喉肿痛、白喉，可配*芩、连翘、板蓝根等药用，如普济消*饮;取本品咸寒，有泻火解*、软坚散结之功，配浙贝母、牡蛎，可治痰火郁结之瘰疬，如消瘰丸;若治痈肿疮*，可以本品配金银花、连翘、蒲公英等药用;若治脱疽，可配金银花、当归、甘草用，如四妙勇安汤。[使用注意]脾胃虚寒，食少便溏者不宜服。反藜芦。[鉴别用药]生地*与玄参二药均能清热凉血，养阴生津，适用于热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证。但玄参泻火解*力强，可用于痈肿疮*，咽喉肿痛证;生地*清热凉血作用较强，血热出血、内热消渴多用。3.牡丹皮
[性能]苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。[功效]清热凉血，活血祛瘀。[应用](1)温*发斑，血热吐衄。本品苦寒，入心肝血分。善能清营分、血分实热，功能清热凉血止血。治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地*、赤芍等药用;治温*发斑，可配栀子、大*、*芩等药用，如牡丹汤;若治血热吐衄，可配大*、大蓟、茜草根等药用，如十灰散;若治阴虚血热吐衄，可配生地*、栀子等药用，如滋水清肝饮。(2)温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。本品性味苦辛寒，入血分而善于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、知母、生地*等药用，如青蒿鳖甲汤。(3)血滞经闭、痛经、跌打伤痛。本品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等药用，如桂枝茯苓丸。(4)痈肿疮*。善于散瘀消痈。本品苦寒，清热凉血之中，善于散瘀消痈。治火*炽盛，痈肿疮*，可配大*、白芷、甘草等药用，如将*散。[使用注意]血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。4.赤芍
[性能]苦，微寒。归肝经[功效]清热凉血，散瘀止痛。[应用](1)温*发斑，血热吐衄。本品苦寒入肝经血分，清泻肝火，泄血分郁热而奏凉血、止血之功。治温*发斑，可配水牛角、牡丹皮、生地*等药用。(2)目赤肿痛，痈肿疮疡。本品苦寒入肝经而清肝火，若配荆芥、薄荷、*芩等药用，可用治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵，如芍药清肝散;取本品清热凉血、散瘀消肿之功，治热*壅盛，痈肿疮疡，可配金银花、天花粉、乳香等药用，如仙方活命饮，或配连翘、栀子、玄参等药用，如连翘败*散。(3)肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。本品苦寒入肝经血分，有活血散瘀止痛之功，治肝郁血滞之胁痛，可配柴胡、牡丹皮等药用，如赤芍药散;治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛，可配当归、川芎、延胡索等药用，如少腹逐瘀汤;治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配虎杖用，如用;虎杖散，或配桃仁、红花、当归等药用。[使用注意]血寒经闭不宜使用。反藜芦。[鉴别用药]牡丹皮与赤芍，均味苦性微寒，配均具有清热凉血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不动血的特点，血热、血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热入营血，斑疹吐衄;血滞经闭，痛经癥痕，跌打瘀肿，痈肿疮*等证。不同的是，牡丹皮兼辛味，清热凉血并能清透阴分伏热，可用于温热病后期，邪伏阴分，夜热早凉及肠痈腹痛等证。而赤芍苦泄，散瘀止痛力强，血滞诸证尤为多用，并能泻肝火，用于肝热目赤肿痛。5.紫草
[功效]清热凉血，活血，解*透疹。[主治病证]温病血热*盛，斑疹紫黑，麻疹不透;疮疡，湿疹，水火烫伤。[使用注意]本品性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。6.水牛角
[功效]清热凉血，解*，定惊。[主治病证]温病高热，神昏谵语。惊风。癫狂；血热妄行、斑疹、吐衄；痈肿疮疡，咽喉肿痛。[用法]镑片或粗粉煎服，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每日2次。细目六清虚热药
1.青蒿
[性能]苦、辛，寒。归肝、胆经。[功效]清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。[应用](1)温邪伤阴，夜热早凉。本品苦寒清热，辛香透散，长于清透阴分伏热，故可用治温病后期，余热未清，邪伏阴分，伤阴劫液，夜热早凉，热退无汗，或热病后低热不退等，常与鳖甲、知母、生地*等同用，如青蒿鳖甲汤。(2)阴虚发热，劳热骨蒸。本品苦寒，入肝走血，具有清退虚热、凉血除蒸的作用。用治阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔者，常与银柴胡、胡*连、鳖甲等同用，如清骨散。(3)暑热外感，发热口渴。本品苦寒清热，芳香而散，善解暑热，故可用治外感暑热，头昏头痛、发热口渴等症，常与连翘、滑石、西瓜翠衣等同用，如清凉涤暑汤。(4)疟疾寒热。本品辛寒芳香，主入肝胆，截疟之功甚强，尤善除疟疾寒热，为治疗疟疾之良药，可单用较大剂量鲜品捣汁服。[用法]煎服，不宜久煎;或鲜用绞汁服。[使用注意]脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。2.地骨皮
[性能]甘，寒。归肺、肝、肾经。[功效]凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。[应用](1)阴虚发热，盗汗骨蒸。本品甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨蒸之佳品，常与知母、鳖甲、银柴胡等配伍，治疗阴虚发热，如地骨皮汤;若用治盗汗骨蒸、肌瘦潮热，常与秦艽、鳖甲配伍，如秦艽鳖甲散。(2)肺热咳嗽。本品甘寒，善清泄肺热，除肺中伏火，则清肃之令自行，故多用治肺火郁结，气逆不降，咳嗽气喘，皮肤蒸热等症，常与桑白皮、甘草等同用，如泻白散。(3)血热出血证。本品甘寒入血分，能清热、凉血、止血，常用治血热妄行的吐血、衄血、尿血等。此外，本品于清热除蒸泻火之中，尚能生津止渴，常与生地*、天花粉、五味子等同用，可治内热消渴。[鉴别用药]牡丹皮与地骨皮二药均能清热凉血，退虚热，均可治血热吐衄、阴虚发热证。前人虽有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之说，但对阴虚发热证，无论有汗、无汗均可应用，并常相须为用。牡丹皮长于清热凉血，常用治热入营血证，又能活血化瘀，用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿*等证;地骨皮则长于清退虛热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇