今天的分享呢，来自一位可爱的粉丝，小白同学，讲的是她在广东和江苏两地体验到的不同中医氛围。
即使在某个城市生活了很长时间，若非业内资深人士，仍然难以对这个城市的某行业作出客观的评价，除非有文献支持和调研。本文仅仅就自己在广东和江苏学习中医的过程中，所见所闻提出的一点体会，因为我学术方面积累浅薄，恐怕有失公允，恐怕对您有误导。
用一个过客非常肤浅的猜测性对比，若这个猜测有一个关键词，我觉得就是：膏补与汤茶。
在南京期间，或许因为一直在名医堂，又恰逢节气，因此接触到了比较多闻名已久的膏方文化。在我们上课时，已听说“上海中医冬季拒绝出差，因为此时是膏方旺季，一次膏方价格不菲”之类或有偏颇之传闻，但不论真假与否，起码能说明，在江浙一带，膏方接受度很广。此次跟诊亦见从安徽等外地赶来服用膏方的患者，其条件限制之紧迫，甚至无法先服“开路方”。许多本已舌苔厚腻患者，仍然服用膏方，让我很疑惑到底他们回去吃了会不会不舒服。然未能观察，希望以后能有机会获知。（PS虽然岭南地区也有膏方，但我没有跟过开膏方的医生，这里的人确实也吃得少。偶有，组成也是比较简单，药味不多，另外我猜测中膏方组成可能不一样）。南京的医生开药，常重补药，*芪*参开到30克以上非常常见。
在广东，有一个特别的现象就是“凉茶铺”。在香港更是保留了凉茶铺十分原汁原味的景象：行人经过挂着一个个古朴小牌的凉茶铺，向凉茶铺老板说自己的主要症状，然后便能获得一款推荐的凉茶，顾客可以站在凉茶铺端着凉茶铺的瓷碗把凉茶喝完，也可以装瓶子里带走。著名的“24味”就是岭南地区使用已久的“上火”万金油。岭南天气炎热，多瘴，湿气重。人们长居于此，日常里唯恐自己上火，便爱饮用凉茶“清热祛湿”。我们称一个食物“热气”，便是说这个食物会让人上火，产生诸如：长痘，口腔溃疡，牙痛，喉咙痛，眼屎多等等一系列症状。有了这种状况，人们常常会到凉茶铺“饮翻剂”（喝一剂）。
但肾气本易亏耗，心火又容易浮越，“上热下寒”是许多岭南人常见的体质特征，因此尽管岭南人常以凉茶清一时虚火，底下肾阳又被凉食耗损，虚火造成的“热气”“上火”仍然困扰这里的居民。加上长期的湿气困脾土（说实话，南京的湿和广东的湿比起来，我以为还是不值一提的），此处居民“虚不受补”现象较为普遍。不管从前在广州还是现在在香港，常常有老师言“走火神派也要因地制宜，在广东你按照四川的剂量开附子那绝对要出医疗事故啊”“在香港我从来不开附子，了不起开个巴戟天”。虽然这些言论也有过，事实上广东省中医也有火神派传承科室，但是总体来说，在我接触中，诸如附子，干姜，肉桂这类药物，都开得少。甚至在一般民众的认识中，“当归”“北芪”“川芎”“*参”这些药都属于“热气”的中药。为了避免上火，北芪常以南芪“五爪龙”（又称五指毛桃）代替，*参常以西洋参，太子参代替。亦有许多医家善用岭南特色地方药材，如“救必应”“凤尾草”“溪*草”“飞天蟾蜍”“了哥王”“木棉花”“布渣叶”“鸡蛋花”等，都是以清热祛湿药为多。
香港情况与广东十分相似，但是这儿患者的自我保护意识非常强，且由于社会原因，对中医一方面非常信赖，但是另一方面又偏见多，一知半解。常过分相信现代科学研究，将“当归”“益母草”等能增加雌激素的中药划为“致癌草药”，接受使用时十分谨慎。在与患者沟通方面，许多内地来的学者都有一时不习惯，因为患者在询问煎药方法，服用时间，服用次数等细节时都非常事无巨细。但是医师对患者必须充满耐心的同时，这儿的患者都非常尊重医师，对医师和颜悦色，就诊秩序也非常好。另外，在香港，中医不允许使用西药和手术，甚至骨伤科医师不允许打石膏，因为这个也属于“手术”。我认为这方面有好有不好吧，暂难评议。
提到岭南，不得不提的就是煲汤。人们因为天气炎热体液容易流失，脾虚不布津液常感口干不欲食，常常是痰湿和阴虚共存。人们酷爱饮各式各样的老火靓汤。传统的岭南人基本每天都喝汤。汤中亦常放诸如沙参、生熟地、玉竹、薏仁、土茯苓、五指毛桃等药材。广东人特别注重食物偏性，水牛奶滋阴，奶粉燥热，鸽子肉凉，鸡肉性热，芥菜寒凉下心火，韭菜微温能壮阳，蛋白滋阴，皮蛋坠火等等，事无巨细都能常记嘴边，对不对且另说，但是吃东西前问寒热，仿佛已经成了岭南人习惯。这儿的患者不会满足于“什么不能吃”的饮食禁忌，一定要问出“吃什么好”才会罢休。
在就医时，许多医师（尤其本地医师）都习惯在心中备好一本菜谱汤谱，时刻准备好回答病人“吃点儿什么好”的问题。比如对胃病，胃肠术后的患者，交代喝猴头菇汤，笋壳鱼汤，淮山汤，想喝香浓的可以用猪骨，怕油腻的建议用瘦肉；暑热季节，很多患者口干又湿气重，便交代用带着椰香的五指毛桃放沙参薏仁一同煲瘦肉；产前宜凉，产后宜温，曾经遇到一位中医，女儿怀孕时，隔三差五便提前下班赶着回家煲水鱼汤（就是鳖汤）给女儿，又从怀孕期间便晾晒储存了许多生姜皮，产后既能用来洗澡又能用来泡茶水喝，产后还会嘱咐妇女饮鲫鱼汤，章鱼汤，真是写着写着我都饿了。总之，天上飞的，地上走的，水里游的，根茎枝芽花叶果，广东人总能发掘出他们的无穷吃法用法。当然，太爱煲“老火靓汤”也会造成这边因为喝汤上火，痛风的患者常有人在。
以上说的这些，都非常的片面。有询问过几位北方同学，他们有人同意我的观点，亦有人认为“其实是看医师个人习惯，其实也没啥不同的”。因此，实在需要您多加甄别。
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