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仁心指掌
北京林氏疑难病中医药研究院
针灸●失眠吾认为人之所以能寤能寐，是由于生理上阴阳正常相。失眼病症，发病原因虽多，然究其根本，就是在于阴阳"不通"。《灵枢.大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳桥盛，不得入阴则阴气虚，故目不瞑矣。"这就是阴阳不交不通的"目不瞑"。虽有"阴气虚"，但治疗不是一般的单纯补阴，
((济阴纲目))曰：用少量紫苏加百合治不寐的方法，处方取百合养阴而收敛渙散之心神，紫苏辛通心胃之阳；取穴：百会、大椎、印堂、内关、太冲、三阴交等。使阴阳交通而目得暝。案例一爱罕穆德、沙、男，33岁。患不寐证迁延曰久，寐后不复入寐，脉象浮滑，舌苔薄滑。诊断：证属心肾不交、神不守舍，治法以交通阴阳。取穴：百会、中脘、内关、太冲、肾俞、大肠俞、胃俞等。处方：知母8g，*柏4g、生地15g，麦冬9g、玄参9g，百合12g、淮小麦30g、生玳琩9g(先煎)，紫苏4g上方加减服二疗程(二十天)获效。((素问，逆调论))曰："阳明者胃也，胃者六腑之诲，其气下行，阳明逆，不得其道，故不得臥也"，这里不得臥的原因是阴阳的相通不得从其道，是如何造成的？是痰湿中阻、瘀血内遏，饮食积滞于中。痰湿中阻引起不通治疗((灵枢，邪客))篇：饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其臥立至在临床常运用半夏秫米汤针灸治疗失眠。案例二阿不杜拉、开木然，男、成人。夜寐欠佳，转侧不宁，脘次腹胀，大便秘结，腰暧遗精，舌苔薄，脉沉弦。证属胃失和降，肠失传导。治以通腑安神。取穴：通任督二脉穴，百会、印堂、命门、肾俞、大肠俞、膻中、内关等。方药：桃仁、红花、生地、熟地各9g，当归、生甘单6g，夏枯草、蒲公英各12g，制半夏9g，北秫米30g(包煎)，*柏3g。方宗通幽汤合秫米半夏汤意，通肠和胃。俾阴阳已通其臥立至。通法，是袪其邪，通其道。邪是指内在泻痰、热。如((温病条辨))说：治失眠条例甚多，总不出乎安胃和中，俾阳明之气顺，则阴阳之道路可通而通而己矣。有些失眠，用活血化瘀法治疗，是依据患者具有血瘀滞的症状而釆用的((金匮要略))治虚劳失眼较有效的酸枣仁汤牛，也含有川芽，是取其辛通的作用借以恢复正常的阴阳相通之效。综述：吾治疗失眠是以通为法，针灸以疏通经络，活血化瘀。紫苏通阳入于阴的道路；半夏、秫米疏通胃腑；以川芎、当归疏通血络，针药并用都获得良效。健康座机：输入文字仁心指掌∣疑难病中医药治疗长按，识别