小伙伴们看宫斗剧的时候，有没有发现，宫斗必有流产，而麝香和红花是导致女子流产最常见的元凶。例如在《甄嬛传》中，麝香的出场率就极高，华妃承宠多年没有子嗣，就是因为其宫中所焚“欢宜香”中有一味麝香；安陵容也曾用含有麝香的舒痕胶，让初次有孕的甄嬛小产并嫁祸华妃。这些剧情虽有一定夸大渲染，但也是依据中药知识进行艺术加工的。
所以在妊娠期使用中药时，为了确保临床疗效、安全用药，避免*副作用的发生，必须注意中药的用药禁忌。
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌。妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，不能使用的药物。
随着对妊娠禁忌中药的认识逐渐深入，对妊娠用药禁忌理由的认识也逐步加深。其主要包括：1.对母体不利；2.对胎儿不利；3.对产程不利；4.对小儿不利。无论从用药安全还是优生优育的角度，都应给予高度的重视，总而言之，凡对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的中药均属于妊娠禁忌药。
关于妊娠禁忌中药，《神农本草经》最早出现堕胎药的记载，率先提出注意孕期药物使用的问题；宋代陈自明著有《妇人大全良方》，后世许多妊娠禁忌歌诀多以此为基础；明代李时珍在《本草纲目》中则列举了牛膝、巴豆、厚朴、大戟、天南星、通草、红花、水银、乌头、桃仁等84味妊娠禁忌中药；而元代医家李杲编成的《珍珠囊补遗药性赋》中所记载的妊娠禁忌中药歌诀在坊间流传最广。
《妊娠用药禁忌歌》
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕*雌雄，
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，
硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
不同中药对妊娠的危害程度有所不同，因而在临床上也应区别对待。近代多根据临床实际和药物对胎元损害程度不同，一般分为禁用和慎用两大类。妊娠禁用药是指*性强、作用峻猛及堕胎作用较强的中药。妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品。
在《妊娠用药禁忌歌》，对应的中药分别包括：
妊娠禁用中药芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛(钩吻)、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄*、雌*、牵牛子、干漆、蟹爪甲、麝香、三棱。
妊娠慎用中药白茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、大皂角、猪牙皂、生天南星、槐花、蝉蜕等。
对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物绝对不能使用，而慎用药也应尽量避免使用，若孕妇患有非用不可的疾病，虽可斟酌使用，但要务求辨证准确，剂量与疗程适中，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。
内容：李飞编辑：张艳仙
校对：蒋睿、张福莉、王新宇
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