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首页 » 常识 » 预防 » 细说中药柴胡春寒破土香云间,疏木顺腑
TUhjnbcbe - 2020/11/6 18:36:00

味苦;辛;性微寒

归肝;胆经

柴胡的种类非常复杂,很多人不知道柴胡分几种,柴胡作为一味中药材,其生长环境导致柴胡的植被特点、成药形态等存在一定的差异性,从而也导致了柴胡的种类有很多种,在我国大约有36种不同的柴胡属植物。

而常见的中药柴胡,分为北柴胡和南柴胡两种,南柴胡又被称为“红柴胡”、“狭叶柴胡”,南北二植株的科属相同,而根叶花性状稍有差别。我们将在文中一同阐述。

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柴胡作为伤寒派、经方派常用中药,在方中能入少阳、解周期发作性寒热。大家熟知的小柴胡颗粒,其方小柴胡汤是仲景方中经典方剂之一;许多医家就单一小柴胡汤方变方的使用贯穿整个行医生涯、获效皆知,这提示了“少阳之治”的重要性。

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中药书中记载柴胡有解表退热、疏肝解郁及升举阳气的功效,主治外感发热、寒热往来、疟疾、肝郁胁痛乳胀、头痛头眩、月经不调、气虚下陷之脱肛、子宫脱垂及胃下垂等病症。

柴胡这味药,是如何能独入少阳?让我们对祂的格物和古医书的记载,非常感兴趣。

还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇:

妄想一弹:植物为什么可以做药

理论二弹:植物对环境的适应

有趣三弹:植物的采摘时间、部位对药性的影响

结束四弹:中药炮制如锦上添花

柴胡的生长环境和生理(产地与格物)

柴胡是伞形科柴胡属多年生草本,一般入药为两年生柴胡的干燥根部。柴胡属喜温植物,在年平均气温11~20℃的地区均可种植。以土层深厚、疏松肥沃、排水良好的沙质壤土或腐殖质土、夹沙土,pH值6~7(微酸至中性)的条件下种植为佳,忌连作(对土壤营养要求较高)。另,其属耐旱性较强(根深、吸水力强)的植物,在全生命周期中,不遇严重干旱,一般不需要浇水。

野生柴胡(南、北)常见于干燥的草原及向阳山坡上(喜光),灌木林边缘,海拔-米(海拔高低均可)。分布于俄罗斯西伯利亚东部及西部、蒙古、朝鲜、日本,在中国的黑龙江、吉林、辽宁、河北(仲景故乡)等诸省广泛分布。野生北柴胡则分布于中国东北、华北、西北、华东和华中各地。

图片来自网络,南柴胡

种子耐寒(辛味,其双悬果外周含丰富的油管),故以种子种植者多在冬天下种,用气温的寒冷来筛选健壮可生长的幼苗进行春天的培育——这也是在模拟自然生长的柴胡生命周期,也是筛选出经冬寒藏后遇春而发的那股上升的阳气(震位)。

柴胡为直根系植物,有庞大的根系分布在耕层40cm内(植株根深为植株耐寒热变化的原因,提示富禀土性),吸收养分、水分能力极强(艮位汲水)。

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北柴胡的主根较南柴胡来说较细,棕褐色,质坚硬,具有支根,断面呈片状纤维性,皮部浅棕色,木部*白色,气微香,味微苦。性味、植株种属及性状类似,故功效与南柴胡同列。

图片来自网络,北柴胡的断面

南柴胡主根多为单生,主根发达(强艮),圆锥形,支根稀少,深红棕色(红入营分),表面略皱缩,上端有横环纹,下部有纵纹,干品质疏松而脆,截断面略平坦,不显纤维性。根切面镜下见皮层和韧皮部多具有油室,其味具败油气(挥发物质,升扬之性)。

另,《本草图经》绘有柴胡图五幅,其中丹州柴胡描述为:根赤色(红棕色,入营血分),似前胡而强,芦头有赤毛如鼠尾,与红柴胡完全一致。根茎相连处有绒毛须,类似我们之前阐述的白头翁。白头翁古籍当中,有很多将其与“柴胡”相比较的论述,故我们可推断、古医家所用,多为南柴胡。

图片来自网络,南柴胡的根

茎单一或2-3枝丛生,基部密覆红色纤维状叶基残留物(见上图),整体直立(与匍匐者相区别)。茎细圆,有细纵槽纹,茎上部有多回分枝,略呈之字形弯曲(形成微细纤维结节,有游走、左右逢源之意,善变属风),并成圆锥状(下粗上细)。南柴胡的根部粗壮,但茎细圆,有点像“十分蓄力、一分打出”的厚积薄发之感。

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叶为植物的巽位,巽位性入、属风。南柴胡的叶细线形,基生叶下部略收缩成叶柄,叶长条状,顶端渐尖,其基部稍变窄抱茎,质厚,成熟叶片硬挺,幼时常对折(幼叶有内卷,从蜷到硬挺,符合“木曰曲折”之感,亦有疏肝之意),向叶背凸出叶脉3-5支,两脉间有隐约平行的细脉,叶缘骨质(强巽),上部叶小,同形。

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花期7-8月。伞形花序自叶腋间抽出(腋生花者,降离火、入淋巴),亦可见顶生,有花柄,呈圆锥花序,伞状分散后伞状开花,小花色*(*禀土性,花*为促火生土之意)。

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红柴胡所结双悬果,果期8-9月。果广椭圆形,长2.5毫米,宽2毫米,深褐色,棱浅褐色,粗钝凸出,油管每棱槽中5-6,合生面4-6。

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我们需要注意的是,芳香物、油脂类贯穿整个柴胡植株全株,其气芳香上扬,提示其升发之用。推行淋巴,本身就是降热之功,有点类似于游戏手机背面的的排热冷管一样。这一点,与白头翁、白花蛇舌草有异曲同工之妙。

中药使用的是柴胡植株的根部,我们总结上述格物:柴胡种子遇春气震性开生,根粗色红属于富艮入血、汲坎聚水土之冲气,茎细圆入络,且“之”字上行属游走变动之风,而叶有骨属强巽之格局,芳香升扬具挥发之性、油脂营养则似入淋巴并推动运行。柴胡根气血双调,升扬畅淋巴,为左升之气开道、纠心火之偏。

历代医家评述按

注:经文均为本草类权威古籍,可有查证。

对柴胡的格物讨论

《雷公炮炙论》:西畔生处,多有白鹤、绿鹤于此翔处,是柴胡香直上云间,若有过往闻者,皆气爽。

《雷公炮制药性解》:柴胡气味升阳,能提下元清气上行,以泻三焦火。补中益气汤用之,亦以其能提肝气之陷者,由左而升也。凡胸腹肠胃之病因热所致者,得柴胡引清去浊而病谢矣,故入肝胆等经……柴胡乃少阳经药也,久服令人肝胆平。

《神农本草经百种录》:诸邪不能容,则正气流通,故有此效。柴胡肠胃之药也……盖以所居之位言,则少阳在太阳、阳明之间,以从入之道言,则少阳在太阳、阳明之内,故治少阳与太阳,绝不相干,而与阳明为近……故气味须轻清疏达,而后邪能透土以出,知此则仲景用柴胡之义明,而柴胡为肠胃之药亦明矣。

《汤液本草》:气味俱轻,阳也,升也,纯阳,无*……少阳经气分之药,引胃气上升,苦寒以发表热……入足少阳,主东方分也。在经主气,在脏主血。证前行则恶热,却退则恶寒,虽气之微寒,味之薄者,故能行经……海藏云∶能去脏腑内外俱乏,既能引清气上行而顺阳道,又入足少阳,盖以少阳之气,初出地之皮为嫩阳,故以少阳当之。

《本草备要》:味薄气升为阳。主阳气下陷,能引清气上行,而平少阳、厥阴之邪热……(时珍曰∶行少阳,*芩为佐;行厥阴,*连为佐)宣畅气血,散结调经。为足少阳(胆)表药(胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,法当和解,小柴胡汤之属是也。

《本草蒙筌》:乃手足少阳、厥阴四经行经药也。

《冯氏锦囊秘录》:禀仲春之气以生,兼得地之辛味春气生而升,故味苦平微寒无*,为少阳经表药。

《医学入门》:柴,木也;胡,系也,以木代系相承也。无*,升也,阴中之阳也。泻三焦火邪,所以能除手足少阳寒热,泻肝火也。东垣云∶在肌主气行经,在脏主血调经。

《本草新编》:柴胡乃散肝邪,而亦散胆邪之药,故入于肝者半,而入于胆者亦半也。所以治肝而胆之邪出,治胆而肝之邪亦出也……柴胡,风药中之温风也,肝得之而解郁,竟不知抑滞之气何以消释也。

《本草思辨录》:人身生发之气,全赖少阳,少阳属春,其时草木句萌以至鬯茂,不少停驻……柴胡乃从阴出阳之药,香气彻霄,轻清疏达,以治伤寒寒热往来,正为符合……凡证之涉少阳者,不独伤寒也。如呕而发热,呕属少阳也,热入血室,寒热有时,属少阳也……柴胡升少阳而使适于中,则少阳自遂其生生之性而脾肺悉受其荫,此即十一经取决于胆之谓也。

《本草崇原》:柴胡春生白,香美可食,香从地出,直上云霄。其根苦平,禀太阴坤土之气,而达于太阳之药也。阴气上出于阳,故明目。阳气下交于阴,故益精。愚按∶柴胡乃从太阴地土、阳明中土而外达于太阳之药也。

《本草害利》:柴胡为阴,必阴气不舒,致阳气不达者,乃为恰对。

《本草撮要》:入足少阳经,功专入经达气,入络和血。升不上颠顶,下不散皮毛,故入胆而合其无出无入之性,得益气药则升阳,得清气药则散邪。

按:总结古人的格物,柴胡禀春气而生、得地之辛味,富禀太阴坤土之气、出阳明中土而外达于太阳。其气香走窜升阳,使阴气上出于阳(明目)、阳气下交于阴(益精),入经达气、入络和血,可走少阳经之表,散肝胆之邪,从而使诛邪不能容、正气流通;其能透土之邪气、清三焦之邪热、气薄而升阳举陷,故而有调治肠胃的功效。

关于用法

《神农本草经》:主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身明目益精。

《新修本草》:诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气,大肠停积水胀,及湿痹拘挛,亦可作浴汤。

《汤液本草》:除虚劳寒热,解肌热,去早晨潮热,妇人产前后必用之药。善除本经头痛,非他药能止。治心下痞,胸膈痛。去芦用。

《本草备要》:散十二经疮疽,血凝气聚,功同连翘。

《得配本草》:得益气药,升阳气。得清气药,散邪热。得甘草,治余热伏暑。得朱砂、猪胆汁,治小儿遍身如火。

《长沙药解》:既降少阳之逆,亦升厥阴之陷。痔漏之证,因手少阳之陷,瘰疬之证,因足少阳之逆,并宜柴胡。

按:在格物之后,大家应该对柴胡的功效有更深刻的认知。其能清除邪热、推陈致新,也是由于其升阳透土打开了身体空间故。寒热邪气、肌热、往来寒热、早晨潮热均可用;其散十二经“血凝气聚”证的疮疽,有用连翘同样的功效。

前《本草备要》记载李时珍所言“行少阳,*芩为佐;行厥阴,*连为佐”;《得配本草》中的“得益气药,升阳气。得清气药,散邪热。得甘草,治余热伏暑。得朱砂、猪胆汁,治小儿遍身如火。”都是临床搭配柴胡的妙法,这些辅佐之药,能增强柴胡的某一方面的功效,可给临床医生以提示。

证中“阴气上出于阳、阳气下交于阴”的反例——《长沙药解》中区分了手少阳之陷“痔漏”(下病,阴气不能上出于阳)与足少阳之逆的“瘰疬”(上病,阳气不能下交于阴)。

关于辅佐与禁忌

《雷公炮制药性解》:半夏为使,恶皂荚,畏女菀、藜芦,犯火无效……伤寒初起忌之,恐引邪入少阳经也。《本草备要》:若病在太阳,服之太早,则引贼入门;若病入阴经,复服柴胡,则重虚其表,最宜详慎……阴虚,火炎气升者禁用。《冯氏锦囊秘录》:若劳在肺肾者用之,益增伤阴耗气之患。《顾松园医镜》:凡病患虚而气升,及阴虚火炽炎上者均忌。《本经逢原》:劳有五劳,病在五脏,若劳在肝胆心包络有热,或少阳经寒热,则柴胡为必用药。劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃引清气退热之药。惟劳在肺肾者,不可用。

按:“犯火无效”是在指炮制的过程中,勿用火烧。半夏为柴胡的使药,这也是我们在柴胡汤方中多见“半夏”的原因。而皂荚滑利且黏腻,与柴胡之“开”相反,故有“恶”之说,恶则忌用。

而“女菀”温肺化痰、健脾利湿之功,如同时使用柴胡,则容易上阴益虚;“藜芦”催吐之用,不利于顺通肠胃,当然,如果证应柴胡,且邪气在上,可吐而去之时,可搭配使用。

凡作用显著的药物都有特别明确的禁忌,柴胡也不例外。古医家总结:

伤寒太阳病服之过早——引邪从表(太阳经)入里(少阳经)

病入阴经——重表轻里

虚而气升、阴虚火炽炎上——伤阴耗气

劳在肺肾——肺肾阴虚者用之,更伤阴耗气

空间医学对柴胡的论述

注:来源郭志辰《新本草》

郭老认为柴胡可以“化解血管里的淤滞(黑色硬块)”。其归于人体肝区的上侧空间,能开肝脏的上口,使肝区的能量向上运动辐射,减轻肝脏的压力。协调肝脏功能,恢复肝细胞活力。故治疗肝炎、肝血管瘤、胸肋胀满等症。可解郁、散瘀。能量、物质下陷者可选用。

舌辨:舌软或舌两边有苔者用之。

脉象:脉弦有力或脉弱无力者用之。

两便:大便稀或溏泄者用之。

禁忌:肺部有热象、瘀滞者慎用。肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

用量:2-10克

与薄荷的区别:柴胡能使能量集中向上运动;薄荷使肝区内部能量向外运动,向后、向四周疏散。

熊按:郭老对柴胡的认知,与我们所做的格物、古人对柴胡的用法、禁忌相通,贵在增补了柴胡少量运用的时候对空间、能量、物质的作用,非常有指导意义。

总结柴胡的特性

总结上述格物,柴胡种子遇春气震性开生,根粗色红属于富艮入血、汲坎聚水土之冲气,茎细圆入络,且“之”字上行属游走变动之风,而叶有骨属强巽之格局,芳香升扬具挥发之性、油脂营养则似入淋巴并推动运行。柴胡根气血双调,升扬畅淋巴,为左升之气开道、纠心火之偏。

总结古人的格物,柴胡禀春气而生、得地之辛味,富禀太阴坤土之气、出阳明中土而外达于太阳。其气香走窜升阳,使阴气上出于阳(明目)、阳气下交于阴(益精),入经达气、入络和血,可走少阳经之表,散肝胆之邪,从而使诛邪不能容、正气流通;其能透土之邪气、清三焦之邪热、气薄而升阳举陷,故而有调治肠胃的功效。

其能清除邪热、推陈致新,也是由于其升阳透土打开了身体空间故。寒热邪气、肌热、往来寒热、早晨潮热均可用;其散十二经“血凝气聚”证的疮疽,有用连翘同样的功效。

前《本草备要》记载李时珍所言“行少阳,*芩为佐;行厥阴,*连为佐”;《得配本草》中的“得益气药,升阳气。得清气药,散邪热。得甘草,治余热伏暑。得朱砂、猪胆汁,治小儿遍身如火。”都是临床搭配柴胡的妙法,这些辅佐之药,能增强柴胡的某一方面的功效,可给临床医生以提示。

凡作用显著的药物都有特别明确的禁忌,柴胡也不例外。古医家总结:

伤寒太阳病服之过早——引邪从表(太阳经)入里(少阳经)

病入阴经——重表轻里

虚而气升、阴虚火炽炎上——伤阴耗气

劳在肺肾——肺肾阴虚者用之,更伤阴耗气

郭老认为柴胡可以“化解血管里的淤滞(黑色硬块)”。其归于人体肝区的上侧空间,能开肝脏的上口,使肝区的能量向上运动辐射,减轻肝脏的压力。协调肝脏功能,恢复肝细胞活力。故治疗肝炎、肝血管瘤、胸肋胀满等症。可解郁、散瘀。能量、物质下陷者可选用。

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熊大头

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