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在中医处方里，有时会发现某中药名后加了“炭”字，如大蓟炭、大*炭等。这些药材大多味道苦涩，外表枯黑，搞成一副亲妈都认不出的样子...
中药为何要炒炭来用？在疗效和应用方面又有哪些独到之处？今天咱们就来科普一下，说说中药在“变黑”之后的与众不同。
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其实，中药炒炭是中药的一种炮制方法，炮制过程很有讲究。要求“防灰化以存性”，即中药炒炭只能使药物部分炭化，而不能灰化，未炭化部分仍应保持药物的固有气味。
▲图例：栀子与栀子炭
目前，可炒炭使用的中药约有近70种。一般限于清热类、止血类、活血类、收涩类、理气类、补益类及少数外用药。
炭药的功效与应用
中药在炒炭后可改变其药性，增强药物的止血作用及温热之性等功效，还有些中药是必须经炒炭才可入药使用，如棕榈等。
还有一部分中药在炒炭后仍保持了原药中的一部分作用，如陈皮炭，既有止泻之用，还保持了理气和胃之功。
▲图例：山楂与山楂炭
在临床中，炭药在治疗某些疾病中独具优势，主要体现在三个方面，可在辨证论治的基础上加以应用。
①治疗各种出血
如咯血、吐血、便血、尿血、皮肤出血及崩漏出血等。对血热出血，可酌选丹皮炭、栀子炭、*芩炭等，血瘀出血，可酌选大*炭、红花炭、赤芍炭等。
②治疗多种虚寒证
如上焦虚寒之咳喘，可酌选防风炭、杏仁炭、乌梅炭;中焦虚寒之脘痞、呕吐、腹痛、久泻，可酌选炮姜炭、陈皮炭、山楂炭；下焦虚寒之遗精、遗尿、带下，可酌选荆芥穗炭、艾叶炭、防风炭等。
③治疗某些肝病疾患
如病*性乙肝、脂肪肝、药物性肝损伤等，尤宜于肝病重症有出血倾向者。
头发制成的中药·血余炭
在炭药大家族里，有一味药材来源于人体，它就是由健康人的头发炮制而成的「血余炭」。
为什么会有这个雅号呢？中医有“发为血之余”之说，头发又被称为“血余”。由于“血余”生用无效，需经炮制成炭后方能入药，所以便有了“血余炭”这个名字。
-中药名片-
性味：苦、微温。
归经：入心、肝、肾经。
功能：收涩止血、化瘀利尿
主治：吐血、衄血、血淋、崩漏等症
用量：煎服6-10g；研末服1.5-3g
禁忌：本品气浊，胃弱者慎服
血余炭的炮制过程十分繁琐，首先要将收集的头发用碱水反复漂洗除去油垢，然后用清水冲净、晒干，放入铁锅在无氧的条件下用文武火持续煅烧。
成品血余炭乌黑、发亮，呈不规则的海绵状，质地轻而酥，易碎断，常用于治疗各种出血症，如崩漏和吐血。又因其苦降下行，能化瘀通窍，通利水道，故可用治小便不利。
-配伍应用-
●血余归母汤：血余炭9g、当归炭9g、益母草15g、生地18g、大枣5枚，水煎服，可用于调理女性经期经血过多。
●治小腹痛尿血：小蓟炭30克、白茅根30克、三七0.9克、瞿麦30克、冬葵籽15克、血余炭9克、生甘草6克。加水一小杯煎服。
●治咽部出血：用血余炭15g，煎服或研末服，每次1.5g，每日3次，有治疗声带下黏膜出血，缓解疼痛的功效。
●治带状疱疹：血余炭适量研末，配麻油调糊，每日1次外涂与患处。一般1次止痛，2～3次可治愈。
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