原创刘秀凤徐峰医院收录于话题#小南话科普个
众志成城
共同守“沪”
最近这段时间
很多市民都收到了社区志愿者发放的
抗疫物资大礼包
包括连花清瘟胶囊、藿香正气水、
疏风解毒胶囊等
有市民提出疑问
“发的药就得吃吗？”
还有市民认为
“有病治病，没病预防，吃了总比不吃好”
“常见的中药，不会有什么坏处”
到底如何科学认识呢？
1
连花清瘟胶囊
连花清瘟药方起源于医圣张仲景的麻杏石甘汤，明代名医吴又可在药方中加入了大黄，清代又糅合温学病专家吴鞠通“银翘散”的验方而成，至当今中医药学家吴以岭院士加入有助于增强抵抗力和心肺功能的红景天等，形成了一个13味药材组方的现代中药方，可以清瘟解毒、宣肺泄热，用于治疗流行性感冒，属热毒袭肺证。
从中医理论上来讲，连花清瘟解热毒、化湿毒、祛瘀毒，用于治疗新冠肺炎是非常对症的。因此，国家卫健委从第4版到最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，都将其作为治疗新冠肺炎的推荐药物，是中医药治疗新冠肺炎筛选出的“三方三药”之一。最新版诊疗方案，还扩大了连花清瘟的推荐使用范围，针对乏力伴发热的临床表现以及轻型、普通型确诊病例的临床治疗，均可以使用连花清瘟。事实上，连花清瘟在此次抗击新冠肺炎的战斗中，已经发挥了巨大的作用。
连花清瘟有胶囊与颗粒剂两种类型，连花清瘟胶囊可到达肠道溶解，适合胃部有不适症状人群；连花清瘟颗粒剂适合儿童和吞咽困难人群。两种剂型不同，但药效是一样的。
在新冠肺炎治疗上，连花清瘟适用的是已经确诊了的轻型、普通型患者，出现了发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕等症状后，才建议使用。
如果你新冠核酸检测阳性，但是没有症状，在家等待隔离转移的这段时间就可以先用连花清瘟。如果你新冠核酸检测阳性又有轻微症状如身体倦怠、头痛，鼻塞、咽干、喉咙痒、干咳等，更可以服用连花清瘟；若症状再加上发热、舌红、苔黄、脉浮数等表现，那就立即服用连花清瘟。
用药注意
连花清瘟的配方里有几味药含有小毒，比如绵马贯众、苦杏仁等，所以不能随意服用；药方中的炙麻黄，还有升高血压的作用，高血压和心血管疾病的患者，在服用时尤其要注意；药方里的13味中药，大多药性苦寒，如用于风寒感冒，或是肠胃脾虚、大便稀溏人群，可致“寒上加寒”，服用三、四个小时就可能出现腹泻。所以，虽然连花清瘟适用范围已经很广，但仍然不能随意用药或预防新冠肺炎。孕妇和儿童更应在专业医师的指导下进行用药。
不良反应
连花清瘟主要表现为胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃，以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。其中对胃肠道的不良反应主要发生在服药后3小时以后，多为空腹服用导致；最迟在服药后一天后发生。皮疹主要发生在服药后30分钟以内，且大都出现在初次服药后。上述不良反应停药后可以缓解。
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2
藿香正气水
在最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，藿香正气胶囊（丸、水、口服液）名列13种中成药榜首，主推于新冠肺炎患者医学观察期临床表现出乏力伴胃肠不适者。
藿香正气水源于“藿香正气散”，最早出自宋代的《太平惠民和剂局方》（公元年），是被官方收集的一个方剂，迄今为止已流传了多年。在炎热的夏季，无论是感冒中暑还是肠胃不适，很多人不由自主、第一时间想到的不是西药，而是藿香正气水。它的药方主要是苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油；辅料为食用乙醇。功能主治为解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
用药注意及不良反应
由于在藿香正气水的制作过程中，需要用60%乙醇作溶剂浸渍苍术、陈皮、厚朴、白芷24小时后进行渗滤，收集渗滤液并适量浓缩，需要用乙稀释广藿香油和紫苏叶油，因此藿香正气水含有乙醇。藿香正气水是10ml一小瓶。乙醇含量在40%-50%，也就是4ml-5ml乙醇。现在市售的啤酒（不包括无醇啤酒）酒精度多数在3-4%vol，ml听装啤酒对应每听啤酒乙醇含量12ml。按一小瓶藿香正气水含4ml乙醇来算，就等同于你喝了三分之一听的ml听装啤酒。
因此，对乙醇过敏者禁用藿香正气水。此外，若藿香正气水与头孢菌素（头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用，可出现双硫仑样反应，表现为面色潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难休克等，需特别注意。藿香正气水还可引起恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、头晕、潮红、心悸等不良反应。
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总之，连花清瘟胶囊、藿香正气水不是预防用药，而是治疗用药。预防新冠肺炎，对普通群众来说更为重要的还是坚持防疫“三件套”、“五还要”。
同时尽快完成全程疫苗接种，有效保护自己保护他人，做好健康责任的第一人。预防也需专家辨证，不建议随意用药。
文字：药学部刘秀凤徐峰
原标题：《抗疫物资中成药大礼包，如何正确使用？》