有不少人都患有结石，有些是肾结石、输尿管结石，有些是胆囊结石或肝内胆管结石。但不管是哪里的结石，总是让人很难受，肾结石或输尿管结石在卡住的时候，腰痛或腹痛得非常厉害。而胆囊结石或肝内胆管结石发作时往往高热或黄疸。
那么中药里有哪些药材能够排结石的呢？应该怎么搭配使用比较好呢？我们今天就来聊聊！
很多人对金钱草、海金沙、鸡内金这几味特别熟悉，经常一起拿来煮水代茶喝。有些人可能喝着有效，但还有很多人喝了不仅没有效果，反而感觉身体变得更为虚弱，这是怎么回事呢？
其实，这三味药的确具有排石的作用，而且也是经常一起搭配使用。除此之外，还有不少药物也有排石通淋的作用，比如王不留行、石韦、滑石、车前草、冬葵子、穿破石、琥珀等等。
但是，中医治病不是将一堆的药堆在一起就能发挥作用的，是讲究配伍的。
可能有人会说，难道自己不是学医的，就不能自行搭配使用吗？
当然不是！只要掌握一些基本的原则或技巧，自己也是可以学会搭配使用的。那有什么技巧或原则呢？
其实很简单，就是看看是寒还是热，是虚还是实，怎么看呢？
比如容易怕冷，小便清长，自己明显比别人穿得多，吃东西吃凉的难受，喜欢温的，那就是属于寒的。
如果容易上火，口干、口渴，出热汗，小便黄，大便容易干结或便秘，舌红苔黄，那这就是属于热。
分清了寒热，至少在选择药物方面，知道自己是寒，那么用药就用温的；如果自己是热，那么用药就用凉的，这样就不容易出错。
那么怎么分虚实呢？如果是疲倦、无力，容易心慌、气短，语声低微，面色萎黄或苍白，出虚汗，手脚容易抖，容易拉肚子，喜温喜按等等，那多为虚；
如果自己容易心烦、气急，胸闷，声音洪亮，精神躁动，手脚有力，大便燥结，胸腹烦热等等，那多为实。
分清了虚实，就知道自己该不该用滋补的药，比如黄芪、当归、生地等等这些。如果实证，那肯定是不可以用的；如果是虚证，只用上面那些排石的药，那就容易更虚。
现在我们知道虚实、寒热，再结合结石的特点，进行一定的配伍。
正常来说，只有多排尿，结石就容易下来，所以一般排结石的处方多有利尿的药，比如车前草、茯苓、泽泻、猪苓等等；
如果结石卡住了，导致腰痛、腹痛等，那就用一些止痛药或扩张血管的药，比如芍药甘草汤（就才两味药，白芍和甘草，用量10:1或20:1都可以，能止痛且利尿）、地龙（能扩张输尿管）、琥珀（能促进结石破裂，且止血）、延胡索（行气、止痛）等等。
如果是胆结石，出现发烧、黄疸，那往往会加清热或泻下（简单理解为通便药），比如柴胡、黄芩、大黄等等。
如果脾胃不太好，经不起一些寒凉的药（排石通淋的药一般都是寒凉的），那就加点健脾胃的药，比如白术、茯苓、陈皮、甘草、红枣、生姜等，以免伤了脾胃。
当然结石容易导致气机的阻滞，所以也经常会添加一些疏通气机的药物，比如川楝子、木香、三棱、莪术（后两味药一般是结石比较硬的情况下才会用）。
所以看完这些原则或技巧，其实大家自己也会配伍。甚至有些配伍完后不一定要加排石的药，结石也能下来。临床上经常仅仅用猪苓汤配伍芍药甘草汤就能排石的，而这里面没有添加三金（金钱草、海金沙、鸡内金）；或者用五苓散、石韦散等等。
不过胆结石或肝内胆管结石的处方一般不太一样，因为要单配一些疏肝的药，所以经常会用大柴胡汤（对于体质比较壮实或肥胖的比较适合）、柴胡桂枝汤（对于体质相对没那么壮实的人更为适合）、良枳汤（对于体质比较虚弱或老人比较适合）等加减使用。
可能有人会说，自己还是模糊不清，怎么办呢？
那就选择一些中成药也行，这样不用自己配伍，比如对于泌尿系结石，可以用通淋颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒、消石片、五淋化石颗粒等等。
对于肝胆结石，可以用利胆排石片、大柴胡颗粒、茵陈五苓丸、胆宁片、金钱草颗粒等等。
总之，不要一上来就直接问什么中药排石最好，然后天天拿那个中药泡水喝。如果真是这么喝下去，再好的身体都会喝坏的；但是如果能够搭配服用，可能会收到另外的效果，比如之前有位患者有脂肪肝和胆结石，我让他用田七粉配鸡内金和血竭，吃了一段时间，结石不见了。
当然，不是所有的结石都能排下来，有些结石过大不能强行排石，还是需要手术治疗；对于结石较小的可能考虑中药排石。