大家好,我是Vincent。
今天为大家介绍一款明亚定制高端医疗产品「明亚尊享」,这款产品以性价比著称,同时住院、门诊等责任都非常全面。
「明亚尊享」是由复星联合和明亚保险经纪联合研发的全新产品,住院门诊共用保额、承保先天疾病、保费优势明显的高端医疗产品。
下面,我们就来仔细了解一下这款产品。
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公司介绍
复兴联合由4家上市集团和2家投资公司共同发起设立。其大股东复星集团是上市公司,总资产超过亿元。
截止至年6月,复星集团已拥有21家上市公司,为国内拥有上市公司数量最多的民营企业,也是目前中国最大的民营控股企业集团之一。其旗下有5家全资控股的上市企业和16家上市公司股份。
年,复星集团位列《财富》中国企业强第81位。
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投保规则
▍基本规则
1、可选计划(保障范围免赔额)
地理保障上分为四个计划:大陆、大中华、全球除美加、全球保障。
医院上可以自由医院,加之可以自选免赔额,可选计划非常灵活。
2、住院门急诊保障额度
无论是大陆计划还是全球保障计划,保额均为万元。在全球保障或者全球除美加,应该有额度上的提升才算合理,在全球保障方面更推荐以下两款产品《MSH精选》、《BUPA精英》。
非常不错的一点是,门诊和住院共用保额,没有单独的门诊限额,万门诊额度就算医院就诊也是非常充足的,完全不用担心限额。
3、等待期
无等待期,住院、门诊等责任投保后即可开始使用。
▍特殊规则
1、既往症
「明亚尊享」只要通过核保,就能保障特定的既往症,但核保口径跟其他公司基本一致,既往症一般除外,如果已经痊愈,有可能通过核保。
PS:如果健康告知中询问过,但客户并未告知,在理赔的时候一定会除外未告知的既往症相关费用。
2、先天性疾病
市面上能保先天性和遗传疾病的高端医疗险只有零星几款,这款产品提供先天疾病方。
不过考虑上保费,在承保先天疾病的产品中,「明亚尊享」属于性价比较高的。
BUPA在先天性疾病和既往症赔付上有着非常明显的优势,有兴趣的读者可以点击阅读《高端医疗中的爱马仕(三):BUPA优越计划》
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保障责任
▍住院保障
在住院保障中不涵盖中医针灸治疗,但这项保障包含在门诊责任中。
只是这样简单的罗列,大家可能并不能感受到这款产品的优势,它的优势在于单项限制少。
与之对应的友邦高端医疗,限额较多:《友邦「传世无忧III」高端医疗怎么样?》
另外住院无理赔日补贴/天,限制30天,如果我们住院日均费用不足元,可以直接申请住院无理赔补贴。
▍门诊保障
这款产品除了物理、中医、针灸有限额,涵盖精神治疗,其他所有门诊没有单项限制。
需要注意的是,昂贵中药不在保障范围:
包括但不限于:1.单味或者复方均不予支付费用的中药饮片及药材:鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛瑙、玳瑁、冬虫夏草、马宝、牛黄、珊瑚、麝香、羚羊角尖粉、犀角、燕窝、人参(生晒参除外),以及各种可以药用的动物脏器(鸡内金除外)和胎盘、鞭、尾、筋、骨。2.单味使用不予支付费用的中药饮片及药材:阿胶、阿胶珠、鹿角胶、鳖甲胶、三七、龟角胶、龟鹿二仙胶、龟板胶、藏红花、生晒参、羚羊角粉。
▍指定门诊保障
1、住院前后门急诊
「明亚尊享」涵盖住院前后各30天的门急诊费用,大多数产品涵盖住院前30天以及住院后60天的费用,这一点稍弱。
选择门诊责任后,无论是住院前后门急诊(指定门诊保障),还是门诊诊疗费(门诊保障)都共用万保额,也自然就无所谓归属到哪个细分类里了。
2、门诊手术
因为没有单独给门诊额度设限,门诊手术总额度万,即便是BUPA精英的门诊手术总额度也不过50万。
3、意外急诊紧急治疗
在意外急诊紧急治疗上,全额理赔,限制事故发生后24小时的费用。
比如,因为意外事医院急诊就诊,那么救护车费用、24小时内急诊费用都可以理赔,但如果后续转到门诊留观治疗,就不进行赔付了。
▍特殊门诊保障
针对恶性肿瘤和门诊肾透析的治疗限制均为年度总保额,质子重离子治疗全球保障,其他的高端放射治疗,仅限于中国大陆使用。
▍医疗运送保障
医疗运送/运转没有单项限额,同时包含陪同人员费用(/天,12天)、异地就医费用0元。
遗体运返以及安葬费用16万元限额。
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保费
由于图片大小限制,表中只罗列了0免赔额以及1.2万免赔额的情况。
30岁选择2万免赔额、医院的大陆仅住院保障,保费仅为元。
0免赔额,医院的大陆计划的住院+门诊保障(第一行,第六列)保费2.3万元,同等保障责任的产品保费一般在3-4万元左右,例如《MSH经典》、《BUPA优越》、《MSH精选》。
Vincent结语
「明亚尊享」属于市场上性价比最高的梯队:
1、门诊住院共用保额,不用担心门诊额度不足;
2、价格优势大,相近的保障,价格是同等保障责任产品价格的60%-70%。
劣势也较明显,比如不涵盖齿科、眼科、体检、疫苗、孕产等责任;门诊中医、针灸、物理治疗额度较低,医院不能全额覆盖。
这款产品最大的两点在于低保费享受高额度医疗保障,如果想给家庭配置纯住院保障,大概不到1万元就可以给一家三口配置上万总保额的医疗保障。
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