01疾病介绍
类风湿关节炎,是指以关节和关节周围组织慢性炎症及破坏性病变为特征的一种自身免疫性疾病。
本病临床以对称性小关节疼痛、肿大、屈伸不利,甚则僵直变形为表现特征。该病好发于手、腕、足等小关节,常反复发作。
02中医治疗方法
类风湿关节炎,属于中医学“历节”“尪痹”“痹证”范畴。
中医学认为,肝肾亏虚是本病发生的内因,而风寒湿邪侵袭则为本病发病的诱因。
寒湿瘀阻而致关节肿痛僵直为其标,肝肾脾虚而致关节筋骨失养为其本,故治疗以活血通络止痛、补益肝肾健脾为其基本治疗方法。
中医临床一般将类风湿关节炎辨证分为风寒湿阻、湿热蕴盛、痰瘀互结、肝肾不足、脾肾阳虚等五个证型。
风寒湿阻型治疗宜祛风散寒除湿、通络止痛,常用乌头汤加减。
湿热蕴盛型治疗宜清热除湿、通络止痛,常用宣痹汤加减。
痰瘀互结型治疗宜祛瘀化痰、通络止痛,常用身痛逐瘀汤加减。
肝肾不足型治疗宜祛风湿、补肝肾,常用独活寄生汤加减。
脾肾阳虚型治疗宜温补脾肾,常用金匮肾气丸加减。
03名医验方
国医大师周仲瑛,采用清热化湿、解毒宣痹方法,治疗湿热蕴盛、痰瘀互结之类风湿关节炎,疗效显著。
处方:秦艽12克,防己12克,鬼箭羽12克,白薇12克,防风5克,黄柏10克,苍术10克,炙僵蚕10克,广地龙10克,土茯苓15克,苍耳草20克,炮山甲6克。
04中医药治疗经验
中医药治疗类风湿关节炎需要重点掌握以下四点。
一是要注意处理好内因和外因、祛邪与扶正的关系。
疾病初期,应以祛邪、消除外因为主。患病日久,久病多虚,久必及肾,治疗应以温肾补肾、扶正固本为主。
二是重视活血通络。
本病久痛入络,久痛多瘀,故治疗期间应不忘活血通络,并将其贯穿始终。
三是应当注意透骨搜络之虫类药物的应用。
虫类药物如蕲蛇、地龙、全蝎、僵蚕等,对于类风湿关节炎有较好的治疗作用。若关节肿大,活动不利者,可用蕲蛇、地龙加伸筋草、千年健等药;关节僵直变形者,可用僵蚕、地龙加金狗脊、透骨草等药。
四是保证足够疗程。
类风湿关节炎的治疗需要一个长期不间断的治疗过程,需要医生和患者的密切配合才能获得成功。
05中医药治疗优势
中医治疗类风湿关节炎具有一定的优势。
一是能有效缓解症状。用药后,患者的疼痛往往有明显的减轻和缓解。现代药理研究表明,部分药物特别是虫类药能起到较好的抗炎、消肿和止痛的作用。
二是能提高机体免疫功能。药理研究表明,采用补益肝肾药物可以提高机体的免疫功能,使人体自身形成较强的抵抗风寒湿毒能力。另外,运用祛风湿散寒药物,尚能有效阻断风湿因子再生,部分中药还能促进骨质修复。
三是毒副作用较小。
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