在清朝有一位名医叫刘鸿恩（~年），字位卿，号春舫，河南人。他将自己行医的毕生经历与经验浓缩为一本医书，书名《医门八法》；他行医一生对一味中药情有独钟，并把自己视为这味中药的“知己”，药名为“乌梅”。他在书中直言道：“予亦可为乌梅之知己也，即自号为知梅学究以自誉”。其创制的“独梅汤”治疗久泻久痢收效甚佳，后世医家扩大其功效主治，用独梅汤治疗胆结石和糖尿病腹泻亦收到很好的疗效。
独梅汤，顾名思义，就是只用一味乌梅为主药的汤剂，原书记载用量用法为“大乌梅五个（去骨）煎汤，白糖五钱为引冲服”，主治：噤口痢。痢而兼呕，饮食不能入腹，由阴亏血少，肝燥克脾者。即为泻痢日久导致阴津气血皆有损伤，上吐下泻。乌梅味酸，白糖味甘，酸甘化阴，又取乌梅“敛肝而舒胃气”之用（原书“宜诸药一概屏除，专服独梅汤以敛肝”、“惟独梅汤能舒胃气于独绝”）。
临床中有报道用独梅汤治疗胆结石获痊愈病例，方法为：乌梅一两，加水毫升，煎至毫升，每次服20毫升，日三次空腹时服下，疗程为一个月[1]。胆结石是临床常见疾病，其发病率随着年龄升高而上升，与家族史有关，除此以外还有多种情况如妊娠、肥胖、低纤维高热量饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松、降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（1.5kg/wk）、代谢综合征以及特殊疾病等均可导致胆结石发生。用独梅汤治疗胆结石，适用于结石较小、不合并复杂症状的轻症，主要表现为上腹部或右上腹部不定时出现阵发性痉挛性疼痛，可逐渐加剧并向右肩和背部放射，可伴有恶心呕吐、发热寒颤，无*疸等其他复杂症状，就诊时医生建议保守治疗者，可以试用独梅汤，或者用独梅汤作为辅助治疗。
根据独梅汤原方治疗泻痢日久，后世医家常用其治疗糖尿病腹泻。腹泻是糖尿病常见并发症之一，属于非感染性腹泻，现代医学对其发病机理尚未明确，也没有对应的治疗方法。糖尿病腹泻多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛、化验大便无细菌感染，但腹泻次数明显较多，最多可达每天20多次。甚至有些中老年人长期腹泻，一直以为是胃肠道有异常，但服用抗生素治疗无效，进行血糖检测才发现自己有糖尿病。此种情况可适当选用独梅汤加以调理，脾肾两亏型用独梅汤合四君子汤送服四神丸；中气不足、阴血亏损型，用独梅汤合补中益气汤加减调治，腹泻均可得到明显改善[2]。
乌梅性味酸温，为肝胆病常用药，刘氏谓“乌梅最能补肝，且能敛肝，功效甚大，凡肝经病证，用之皆效。”乌梅对于久泻久痢亦有特殊疗效，《本草纲目》中记载其能“敛肺涩肠，治咳，泻痢”，刘氏认为：“乌梅毫无邪性，可以多用，可以独用，可以与一切补剂并用”，故乌梅常作为止泻主药在临床中发挥作用。
本文仅作科普，处方用药请在医师指导下进行。
参考文献：
[1]郭仲和.独梅汤治疗胆道结石[J].山东医刊,,06:47.
[2]李力.独梅汤加味辨治糖尿病虚证腹泻60例[J].辽宁中医杂志,5,10:63-64.
（杏花岛作者孙学达，北京中医药大学硕士在读）