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TUhjnbcbe - 2023/7/27 21:21:00
刘云涛 https://mysk.familydoctor.com.cn/287519
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癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,别名癌痛。这种疼痛可能是持续性或间歇性,或叠叠在慢性疼痛之上的急性疼痛。它疼痛的原因,主要是癌的肿块,侵袭了神经根、组织、器官,引起的疼痛。

在治疗上,西医根据不同疼痛等级给予不同的药物,如吗啡类。吗啡类药物止痛虽然有效,但也有弊端,如只能使部分癌痛患者暂时缓解,不能解决根本问题,而且还需要不停地加大吗啡剂量;吗啡治疗内脏疼痛有一定疗效,治疗其它疼痛效果就不理想;部分患者会出现吗啡中*,不能继续应用吗啡类药物。

中医在止痛方面也有着很好的效果,其优势有两点:一是机体内某些不平衡因素可使疼痛加剧,而中药具有平衡患者体内镇痛功能;二是中医有“不通则痛”之说,活血化瘀、理气通络之药能起到“通则不痛”的作用。其特点是药物直接作用于人的全身,调整脏腑阴阳,使整体阴阳趋于平衡。另外,辨证施治灵活性更强,可随时根据患者表现出不同的证型,如气滞证、血瘀证、痰凝证、热*证、气虚证等及时加减变化,更具有针对性。但需要注意的是,中药可以单独使用,也可以与西药在一起使用,降低西药的副作用,增加疗效。一旦辨证准确,开方对症,止痛效果会非常明显。

我有一位胃癌患者,曾行手术,未行放化疗,是由于胃痛难忍,恶心,伴呕吐*水样物,胸胁胀满,烧心等症状来诊,其舌紫红,苔薄白腻,脉沉细,证属肝气不舒,横逆犯胃,胃气阻滞,不通则痛。方以柴胡桂枝汤加减,桂枝、炙甘草辛甘化阳,白芍、炙甘草酸甘化阴缓急止痛,柴胡疏肝理气,半夏和胃散逆止呕;因癌*多为阴邪,加之癌症患者素体虚弱,且该患者为术后,元气受损,脾虚不运,津液内停,聚为水湿,故加用茯苓、陈皮、干姜健脾和中,使中焦得固,生化有常。以乌药配以佩兰,佐以砂仁芳香化湿,而木香、陈皮理气之中可以作为胃癌的引经药,使药达病所。患者体虚不耐攻伐,故用少量蒲公英解*散结以祛邪。

二诊患者胃痛消失,胸胁胀满好转。因患者中气受伤,脾胃失调,清浊升降失常,故更柴胡桂枝汤以半夏泻心汤化裁,辛开苦降,寒热并调。半夏、干姜辛开散结除痞,*芩、*连苦寒清降开痞,*参、炙甘草补脾和中,木香、砂仁醒脾,佐以桂枝温阳通经。经过20多天的中药治疗,患者疼痛明显减轻,诸症好转,目前只偶有胃痛,恶心呕吐消失,胸胁胀满减轻,烧心消失,精神状态佳。正在巩固治疗中。

中医药治疗癌痛也是有比较好的效果的,不仅能够止痛,同时也能够抗癌,改善患者的全身症状。癌症的疼痛,患者无论采取什么办法,一定要积极治疗,否则时间长了患者容易丧失生存信心,影响生存期。

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