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TUhjnbcbe - 2023/5/19 18:40:00
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各位考执业药师的朋友,大家好,我是易晓舟,你们的易老师,今天给大家讲讲中药综合。

大家都知道,中药综合最难学,占分最多的就是常见病。19年单独这一章就考了40分。

年大纲改版之后呢,竟然把原来的常见病由一章拆分成了五章,内外妇儿均自立门户,单独为一章,而且病种也增加到了50种。可想而知,20年的分值必然会更高。

所以,不夸张的说,得常见病者得天下。

那么,常见病究竟好学不好学?

还是那句话,易老师讲课就是要简单易懂,还要走心!

其实,不管什么病,无非就是要我们解决四个问题。

什么病?

什么证?

怎么治?

用啥药?

这就是做题的钥匙。你拿到了钥匙,考试做题那是瞬间秒杀!

大家可以看看历年的真题,是不是这么回事。

那怎么解决这四个问题呢。首先什么病,怎么治很简单,重点是什么证,用啥药。

辨病很简单,开头描述什么就是什么病。怎么治也很简单,重点就是证,我们中医的特色就是辨证论治。

证!证!证!这是重中之重,证错了,后面的治法,用药跟着就全错了。

用啥药也相对难,难在了药太多,尤其是中成药,不好记,容易混,对吧。

没关系,易老师今天先给大家讲一个病,用实例让大家看看秘诀在哪里。

我们书上内科的第十个病,叫便秘,对吧。

泄泻呢,是拉肚子,便秘呢,是拉得费劲。不好拉。

辨病很简单,题干的开头都有大便干结,或者大便艰涩,排便困难。

看到这些描述,我们当然立马可以判断,这个人得的病是便秘。

Ok,第一个问题解决。

便秘的证型呢。书上仅仅四种。Soeasy!

热秘,冷秘气秘虚秘

热秘,冷秘刚好相反,一个是肠道过热,一个是肠道过冷嘛。

怎么鉴别?那只要表现出热象,就是热秘,比如口干,是热的吧,身热,面红等等,看到一个就可以啦。

表现出寒象,就是冷秘啊,秒杀词就找“手足不温”

气秘,就是气滞便秘,气不通畅啊。那肠鸣矢气,或者,嗳气频做。这都是秒杀词呀。

肠鸣矢气就是老放屁,嗳气频做就是不停地打饱嗝,一个是从下面排气,一个是从上面排气,还不是说明气滞了吗?

虚秘简单地理解,就是气虚便秘。那乏力啦,神疲啦,肢倦懒言啦,看到哪个都可以直接秒杀。

好,总结一下。

便秘原因,无非就是热的,冷的,气不顺畅,气不够。

如果大家脉诊基础不错的话,辨证就更简单了。

脉数就是热的,脉紧就是冷的,脉弦就是气不顺畅,脉弱就是气不够。

再来解决治法和用药:热秘,也就是就是胃肠道太热,热把肠道里的水分都蒸发干了,那就像没了水流,船也走不动了。所以治法呢:泻热导滞,润肠通便。完全不需要记忆,理解即可。

用的方子是麻子仁,热秘用麻子仁,热麻,热心的麻麻。

冷秘,肠道就象冬天结冰,船一样走不动。

治法,温里散寒,这是小学语文题吧。哈哈,太阳出来,冰雪融化,又能开船喽!

用的方子是温脾汤合半硫丸。

温脾汤,温对应寒冷,没毛病。而且温脾汤里面可是有附子,干姜这些热药。

那半硫丸呢。半是半夏,硫是硫*。尤其硫*,咱们学过中药二,可是有助阳通便的功效,对吧。硫*是大热助阳之药。

比如说养花,在花盆的泥土里面,埋上一点硫*。那么,本来应该五天开的花,埋上硫*以后,三天就开花了。你说这个硫*助阳的力量大不大。

再看气秘,既然是气滞便秘,治法自然是顺气导滞。方药,是六磨汤。为什么治气滞的这个方药叫做六磨汤呢。六是六种中药,这六种中药呢,有槟榔、沉香、木香、枳壳等等行气的药。

因为行气的药不能久煎,所以呢,为了把这些行气药的成份更好的提取出来,所以就先把这些药,用水先研磨成浓汁,再煎服。所以叫六磨汤。

大家现在明白了吧。磨,对应的就是行气药。

虚秘,唯一的一个虚症,老年人最容易得。

虚则补之,治法自然是益气润肠啦。方剂是*芪汤。那看到*芪,用脚趾头也能想到是补气的。

可能同学们会问,那讲了方子,还没讲中成药呢,中成药才是最难记的。

别着急,首先,最爱考的是基础方。

其次呢,中成药一般会考些比较经典的,中药二上也有的中成药。

最后呢,这块也是有技巧的。

我们看热秘的中成药,带麻仁的,不用记了吧。剩下三个分别是通幽润燥丸,清泻丸,复方芦荟胶囊。

润燥,对应热秘,没毛病。

清泻有个清字,清热,对吧。

芦荟是寒凉的,能清热,能润肠。对应热秘,没毛病吧。

冷秘的中成药:小建中,大家只要知道小建中里面有桂枝,是热药,这就够了。考试是选择题。

气滞便秘的中成药:四磨汤,同样有磨字。行气药才研磨,厚朴排气不用记,名字都告诉我们是排气的了。

气虚便秘的中成药:带*芪的,肉苁蓉的,这都是补的呀,肉苁蓉号称沙漠里的人参呢。

记住三个字,芪蓉通。凡是带这三个字的都是用于气虚便秘的中成药,什么便秘通,便通胶囊,一个通字就够了。

所以呢,学习是有方法的。比如,从北京去广州,如果走路去,当然觉得很难,很累。但是,如果你坐高铁,或者飞机,那就很容易了,对吗?

好。今天课程就讲到这里,谢谢大家。关于执业药师考试,大家有什么问题,或者有什么想学的知识点,都可以给我留言,欢迎骚扰!

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