我国传统中医认为“愁忧者，气闭塞，而不行”表达的是气机不畅，“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结”，提出了引起机体气机失调的重要原因是情志因素。抑郁症的症状与心、肝、脾、肾的功能失调相关，以肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚4种证型最为常见，因此可以认为本病与肝、脾的关系最为密切。七情伤肝，肝的疏泄功能失调，疏泄不及，则心境低落、抑郁不乐，过极则激越、烦躁、焦虑。肝郁乘脾，脾亦失衡，则疲乏萎靡，自觉思考能力下降；肾与肝藏泄互用，肝郁则肾病，故见性欲减退、阳痿、月经失调。可见，肝气郁结的病机贯穿了抑郁症的整个病理过程。主要的方剂有：
1、越鞠丸
主要功效为行气解郁，主治六郁症，即气、血、湿、痰、火、食等郁滞为主的患者，越鞠丸具有独特的快速持久抗抑郁作用,单次给与越鞠丸在慢性抑郁症动物模型上可以产生抗抑郁样作用,在抑郁症病人上给与越鞠丸治疗也可以引发较快而持久的抗抑郁效果。本方所治诸郁均属实证，凡郁证属虚者，不宜单独使用。
2、温脾解郁方
对焦虑、腹痛腹胀、手足不温有明显改善作用，此方为四逆汤、附子里中汤、大建中汤、橘枳姜汤等方化载而来，四方皆是《伤寒论》中的经典名方。温脾解郁汤合四方为一，为温补脾阳之要方，其力暖脾阳、运中焦、化湿行气，表现为气机升降枢纽得畅，气血生化得源，方中类益生元作用苷类、糖类等，通过调节脑肠肽分泌，改善胃肠动力，并且通过增强胃气调节人体免疫功能而间接使为肠道菌群达到平衡，从而影响肠脑轴达到了发挥治疗抑郁症的目的。
3、柴胡疏肝汤
常用理气剂，其主治肝气郁结，具有活血止痛、疏肝理气之功效，此方剂以疏肝理气为主，疏肝之余可养肝，理气之余可调血和胃，对于抑郁气郁证患者可起到针对性治疗效果。现代药理学认为柴胡疏肝汤通过降低炎症因子水平，增加5-HT含量，改善抑郁症状，与西医常用的SSRI类药物具有相同疗效。
4、甘麦大枣汤
本方和中缓急、补中益气，有助于养心安神，亦补脾气，在中医上被用于治疗脏躁，而脏躁的临床病症与抑郁症颇为相似，主治郁火伤阴、内伤虚火等症状，首选对于有火却不易清降，有痰而无法温化的病症。
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