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肾结石秘验方三金排石汤 [复制链接]

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款项草30g,海金沙20g,鸡内金20g,石韦20g,萆薢20g,猪苓20g,泽泻20g,*芪30g,红花10g,当归15g,牛膝20g,薏苡仁30g,枳壳15g,巴戟天15g,甘草5g。

合用于肾结石较小者(0.8cm)。症见:阵发性腰痛或上腹部痛楚,痛楚呈刀割样,激烈难忍,可喷射到腹股沟和前阴,伴恶心、吐逆,或血尿,一向可畏寒肢冷,舌苔腻,脉弦紧。

肾结石高发于青丁壮,普遍患者可无病症,常由体检时发掘。若肾结石较大者可行体外碎石或手术取石,较小者可服用化石排石药,助结石排出。但较小肾结石可激发绞痛,常为突发的腰腹部刀割样激烈痛楚,呈阵发性。肾结石临床见症较少,连接部份患者一向有畏寒肢冷呈现,思考此类肾结石产生大概与肾阳亏虚相关,因肾阳虚,严寒凝固,湿邪内停,日久可化热,产生阳虚兼湿热证候,故本病诊疗,以清热利湿,活血化瘀,兼温阳散寒为法。本方以巴戟天温补肾阳,使结石得阳气而松动;款项草、海金沙、鸡内金合用,为中药排石的罕用组合,即“三金排石汤”,性能清热利湿通淋,兼化结石;石韦、萆薢、猪苓、泽泻均善清热利湿,利尿通淋,与前药合用,以坚固利湿通淋、排石之功;当归、红花、牛膝活血化瘀止痛,且牛膝能利尿通淋;于活血、利水药中加人*芪,取气行则血行,气滞则血瘀,且气行则水液也随之运转;薏苡仁健脾除湿;枳壳行气;甘草调停诸药。全方以利湿通淋为主,兼温肾助阳、活血化瘀,合用于较小(0.8cm)的肾结石。

李某,女,41岁,年10月13日初诊。

患者诉前日突发左边腰痛难忍,在本地卫生院检验B超示:左肾、输尿管高发结石,最大者为0.4*0.7cm,经诊疗后痛楚缓和,病院行激光碎石和手术诊疗,患者害怕手术,遂来就医。刻诊:患者左边腰部隐衷,部分有压痛,小便稍*,舌暗红苔薄淡*,脉弦。中医辨证属员焦湿热,以清利湿热,利尿排石为法,方用三金排石汤加味。

处方:款项草30g,海金沙20g,鸡内金20g,萆薢20g,猪苓20g,泽泻20g,*芪30g,红花10g,当归15g,王不留行12g,牛膝20g,薏苡仁30g,石韦20g,冬葵子15g,甘草6g。7付,水煎服,日1剂。嘱如服药期间涌现腰痛加剧,为药物起效,结石将欲排出喜兆,无需担忧,接续服完余下中药。

年10月23日二诊,患者诉上药服至第3剂,又发左边腰部剧痛,伴见血尿,患者本人服用止痛药缓和痛楚,并接续服中药,服至第6剂药,已前后从小便排出*豆大结石3粒,花生大结石1粒,痛楚骤减,7剂药服完腰痛已愈,现血尿亦消散。马上予复查腹部B超,回示未见显然反常。左肾、输尿管高发结石服药7剂竟得集体排出,病情根本告愈,予原方续服7剂以稳固疗效,防其复发。

本例患者为高发结石,且结石体积偏大,服药排出难度较大,而能收如斯速效,实归功于患者协助,刚毅服药,也由此可知示知患者服药后反响的重大性。

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