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记者魏敬敬
为进一步做好秋冬季节儿童肺炎支原体肺炎医疗救治及后期保健工作，充分发挥中医药独特优势，根据国家卫生健康委办公厅《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（年版）》（国卫办医政函〔〕27号）要求，医院儿科结合北方地区季节气候特点及当地儿童体质，辨证施治，在预防、治疗儿童肺炎支原体肺炎工作中充分发挥中医药内服、外治优势，为医疗资源辐射区域儿童健康保驾护航。
医院儿科医师在临床中发现，本次支原体肺炎的患儿，属于中医“肺炎喘嗽”范畴，早期、极期以风热、痰热、湿热证多见，中医药早期介入治疗，不仅可以使发热、咳嗽、精神状态等症状得到有效控制，而且可以明显缩短病程。
（一）风寒闭肺
临床表现：恶寒发热，无汗，呛咳气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
治法：辛温开闭，宣肺止咳。
推荐方药：华盖散加减。
组成：炙麻黄5g杏仁5g炙甘草3g桑白皮10g苏子10g陈皮8g加减。
（二）风热闭肺
临床表现：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，痰多，痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数，指纹浮紫或紫滞。
治法：辛凉开闭，清肺止咳。
推荐方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
组成：金银花12g连翘12g淡豆豉9g牛蒡子9g薄荷6g荆芥9g桔梗8g炙甘草3g淡竹叶8g芦根10g炙麻黄5g杏仁6g生石膏10g加减。
（三）湿热闭肺
临床表现：发热，身热不扬，午后为甚，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，咳痰不爽，口干不渴，纳呆、便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
治法：清热化湿，宣肺开闭。
推荐方药：甘露消毒丹加减。
组成：茵陈9g藿香12g石菖蒲9g豆蔻6g通草9g黄芩6g浙贝g射干9g薄荷6g滑石12g炙甘草3g加减。
（四）痰热闭肺
临床表现：发热，烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
治法：清热涤痰，开肺定喘。
推荐方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
组成：炙麻黄6g杏仁6g生石膏15g炙甘草3g葶苈子10g莱菔子9g紫苏子9g黄芩10g瓜蒌皮8g加减。
（五）毒热闭肺
临床表现：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，面赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，舌红而干，舌苔黄燥，脉洪数，指纹紫滞。
治法：清热解毒，泻肺开闭。
推荐方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
组成：炙麻黄6g杏仁6g生石膏15g黄连3g黄芩9g栀子9g炙甘草3g。
（六）痰湿闭肺
临床表现：痰多壅盛，喉间痰鸣，痰色白质稀，大便溏，食欲缺乏，神乏。
治法：宣肺开闭，健脾化痰。
推荐方药：陈平汤加减。
组成：陈皮9g半夏9g升麻9g黄连6g乌梅g茯苓24g白术12g苏子9g杏仁6g等。
此外，在肺炎恢复期内，抗生素规范治疗结束，影像学显示肺部感染吸收较好，患儿若仍有咳嗽、咳痰、倦怠乏力等，属于小儿肺脾肾气虚，余热未清，配合清虚热、补肺气、益脾气等中药应用，可促进患儿恢复正气。
（一）阴虚肺热
临床表现：病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌质红乏津，舌苔花剥、少苔或无苔，脉细数，指纹淡红。
治法：养阴清肺，润肺止咳。
推荐方药：沙参麦冬汤合泻白散加减。
组成：沙参10g麦冬9g玉竹9g天花粉6g桑叶12g桑白皮9g地骨皮9g炙甘草3g加减。
（二）肺脾气虚
临床表现：咳嗽无力，喉中痰鸣，低热起伏不定，面白少华，动辄汗出，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力，指纹淡。
治法：补肺健脾，益气化痰。
推荐方药：人参五味子汤加减。
组成：太子参9g茯苓9g白术9g炙甘草3g五味子6g麦冬9g加减。
医院儿科专家提醒，小儿推拿、穴位贴敷、膏膜、中药熏洗等中医外治疗法的辅助可以明显改善患儿症状，缩短疗程，提高孩子生活质量，对于恢复期患儿的调理，提高其自身免疫力，防止复发也十分重要。
