秋末冬初，气候多变，空气干燥，身体很直接的反映是咽喉不爽利，咳嗽、咽炎、痰液轮番来袭，咽喉面临“双重考验”：一个是支原体肺炎、流感带来的咳、喘、痰，一个是季节转换带来的燥、火、热。咽炎、肺病多起来，呼吸系统面临压力。
在咽炎里，领头的是“慢性咽炎”，咽部表现为异物感明显，吞不下、咳不出，一直有东西堵着，随着心情起伏而变化。现代医学把这个现象叫“咽神经官能症”，主要用消炎药、抗生素应对。
不过患者发现，用了消炎药，吃下抗生素，当时感觉症状减轻，但实际上药效过了，该咋样还是咋样，没有变化，还可能因精神压力大，工作任务重而“变本加厉”，频繁用药还可能出现耐药风险，于是转向中医中药来解难。
咽炎在中医里属于“喉痹”，病因有气虚致喉痹、阳虚致喉痹、痰湿致喉痹等，但如果是慢性咽炎，则称为“梅核气”。
“梅核气”是中医的形象称呼，好像是喉咙卡了一个梅核，咽不下去，吐不出来，病理检查发现没有任何异常，中医认为这是“痰气互结”、“情志波动”引起。
梅核气的诊断，症见喉间异物感强烈，胸闷不舒，心情好时缓解，心情压力大时复发，伴有心烦睡眠差，观舌苔薄白，诊脉象则脉弦。
治梅核气，中医有很多办法，现成的中药是半夏，因为是化痰良药，现成的汤剂是半夏厚朴汤，因为可疏肝气，祛痰湿。在《金匮要略》有论述：妇人咽有炙臡（音同卵），半夏厚朴汤主之。
其实，半夏擅长对付的痰症是脾胃之痰，化脾痰，降胃气，梅核气是痰气浊结在喉，这是肺气堵在喉咙要道了；半夏厚朴汤是梅核气的对症汤剂，药物对症，祛病快，但不能防止病情复发，中医有一个更好的汤剂。
取代半夏化喉咙之痰的是枇杷叶，中医称为“化痰之宝”。
枇杷叶就是枇杷果树的干燥叶，除去叶片背后的小绒毛才能入药，其味苦，性微寒，有降泄之功，归肺、胃经，可清脾胃湿热，降脾胃之气，除脾胃之痰。
枇杷叶属于化痰止咳平喘药，主治肺热引起的咳喘、痰多，胃热引起的烦渴、呕吐，尤其擅长把堵在喉咙的顽痰、怪痰、黏痰化成水液排出。不管黄痰、白痰、黏痰都能对付，所以大量止咳化痰成药，有枇杷叶参与。
枇杷叶主要有两种，生品干燥的枇杷叶可清肺、降逆止呕，蜜炙枇杷叶可润肺止咳，清肺火。
枇杷叶常见配伍有：
配桑白皮、黄芩，治肺热咳嗽
配麦冬、桑叶，治燥热干咳
配百合、陈皮，治肺虚久咳
配黄连、竹茹，治胃热呕逆
过去秋冬转换季，一些体质差的人和妇女，出现喉痹问题，咳喘不已，用枇杷叶煮水喝下能缓解，也没出现梅核气问题。
不过，肺病毕竟是一种热、燥、火的综合反映，单用一味枇杷叶效果太简单了，力量不够，要多用几味药更好。
枇杷叶找来的帮手有4味药，这4味药是：郁金、射干、白通草、淡豆豉，加上它自己共5味药，
5味药里，枇杷叶、射干、郁金是肺药，可见这方子是以通宣肺气为主的药方，各个药的作用如下：
枇杷叶：清肺痰，主要除掉喉咙里的黄、白、浓等顽痰、怪痰、黏痰，将它们化成水液排出。
射干：宣肺气，主要是清利喉咙，射干是咽喉的引经药，主咳逆上气，喉痹咽痛。
郁金：降肺逆，主要是入气分和血分，行气解郁，把肺气发散出去，有利于肺气升降出入，还把堵住肺部的瘀滞也消散。
白通草：作用于三焦，通上、畅中、利下，调节水液，把肺部湿浊、脾脏痰浊引入下焦排出。
淡豆豉：宣散除燥热之药，主治烦热失眠，与梅核气、咽炎等引起的失眠很对症。
枇杷叶、射干、郁金、白通草、淡豆豉组成的药方，叫“上焦宣痹汤”，出自清代《温病条辨》，该书有两个宣痹汤，为区分用途，把治肺热、喉痹的叫“上焦宣痹汤”。
上焦宣痹汤适用于：咽中似乎有硬物阻滞，咽干咽痛，不适感明显，咳痰不出或顽痰、怪痰、黏痰阻肺，胸闷不适，舌苔白腻，脉弦，从除湿邪、清肺热入手，至少一年以上不复发。
不过，无论是枇杷叶还是上焦宣痹汤，都需遵医嘱服用，与药方成分相克的药物禁用，有寒证的慎用，不可乱用。
