（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中药临床应用大全》、《现代中药药理与临床应用手册》、《现代中药基础研究与临床》
你好，我是中医人，文君然。
有人曾经问我，文老师，你在文章中介绍的小配伍、单验方，到底有没有真实依据？
对此，我可以拍着良心说，如果我看不到确切的依据，没有切实的临床效果，我不可能把它作为好经验，奉献给我的读者。
我深知，医学科普，是容不得半点含糊的。
比如说，下面这个，就是在我有了把握之后，才决定写出来的。
这是一个调治尿路结石的小配伍。我先说，你记一下——
准备中药胡桃肉10克，海金沙15克，粳米克。把胡桃肉给捣碎，海金沙用布来包好。加水毫升，煎煮20分钟，然后去掉海金沙药包，加入粳米一起来煮粥。粥成服用。
这个方法，其实是一个民间验方。我从前在农村工作的时候，看当地的赤脚医生常常这么做。
有没有效果呢？说实在话，我从来没见过，有人在服用这个小配伍之后，通过排尿，真的把结石排出来了。就是说，和这个办法直接相关的排石现象，我用肉眼没看见过。但是，从患者自己的躯体感受来看，的确有不少人好转了。
给我印象最深的，是有一次，一个卧床的老太太，总说自己腰疼。后来，一个赤脚医生就怀疑，可能是长期卧床导致的尿路结石。于是，就让家里人给老人家如法做粥服下去。结果，几天之后，老人家说自己的腰不疼了。至于说她的尿液里到底有没有所谓的“排出的结石”，这个谁都没看见。但是，老人躯体感受确实好了。
这个办法，据我所知，在不少的中医科普类书籍，尤其是单验方集成书籍里，都有介绍。
但是，我始终没有给我的读者解读。
原因就在于，我对其中的机制，存在一点疑问。这个疑问，主要就在配伍当中的核桃仁。
核桃仁是中药，这谁都知道。它是可以益肾的，可以平喘。它能治疗结石病，比较典型的论述，也是源于张锡纯。张老爷子在《医学衷中参西录》里说：“胡桃……其性又能消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋堵塞之疼，肾败不能漉水，小便不利”。
核桃仁治疗尿结石，也有先例。半个多世纪以前，《福建中医药》曾经刊载文说，介绍前辈朱氏的经验，即以核桃仁适量，用食用油炸酥，然后和半量的白糖或者红糖一起来研成粉末混匀，成人每天服用60到75克，分4到5次服，连服2天，小孩减半。此法治疗确有效果。
那么，核桃仁到底为什么能起到这样作用呢？中医解释，就是核桃仁可以益肾。而肾，在中医看来又是代谢水液的关键脏器。肾气不强，则代谢失常，容易产生结石。用了核桃仁，强肾气，使得肾有力量排泄结石。
但我感觉，这样说又似乎缺点什么。一直到前几日，我忽然从药理学研究资料中，发现了关键论述。原来，核桃仁里面有一种物质，叫做丙酮酸。它可以阻止黏蛋白、钙离子和非结核型胆红素结核，并且能让胆结石溶解和排泄。这是它治疗胆结石的药理依据。对尿结石来说，核桃仁能促进磷酸盐镁铵结石溶解。经过观察分析，服用核桃仁之后，结石会缩小、变软，结果是分解在尿液中，呈乳白色。
这个，我认为，是核桃仁治疗泌尿系结石的关键依据，也是唯一的公开发表过的研究成果。正是由于核桃仁让结石“溶解在尿液中”，这才让我们几乎感觉不到结石被排出，但症状确有缓解。
至于说配伍里头的海金沙，则不用我多说了。它是传统的利尿通淋之品。现代研究表明，海金沙确实可以引起实验动物输尿管蠕动频率的增加，以及输尿管上段腔内压力的增高。这就可以让结石下移，并有助于最终排出。
好了，问题终于搞清楚了，民间的验方有了充分的科学依据，所以我才动笔，把这个经验详细地写出来，供读者借鉴。
当然，实事求是地说，这个办法适合的是小结石。严重的结石病患者，指望这个办法来获得根本性治疗，难度很大。对此我们要看清楚。另外，海金沙这个药一定不要大量久服，否则，有引起舌麻、恶心、头晕、畏寒等不良症状的危险。海金沙15克，是它常规用量的最大值。
好了。就说这么多吧。
文君然
