中药怎么熬 [复制链接]

来源：养生网

如今，很多人都会选择中药来治病，但是很多人对于煎煮中药的方法还是非常不清楚的，有的朋友在煎中药的时候会不断的加水，害怕烧开了，但是中医告诉大家，这样煮中药是不对的哦。

　　煎药时不宜频频加水，这不利于药物的分解。若药物吸水膨胀，水被吸尽，可酌情加点开水。煎熬需水量较大的草药，最好事先有准备地多加一些水。

　　煎中药如何掌握水量

　　医院药房或药店买回中药后，不知该加多少水煎药，水量不是多就是少。加水太多，则延长了药物煎熬时间，使一些不宜久煎的药物失去固有的疗效，况且药液太多，病人不能全都喝下;而水太少则药物有效成分不易煎出，而且容易煎干。那么，到底应该如何掌握水量呢?

　　一般情况下，煎煮中药的水量应该以中药煮沸腾之后高出药面一横指为好，用多少水应该根据中药的种类来判断。

　　药师认为，属于调理、滋补一类的药物头煎需加水-毫升，二煎-毫升;解表类中药头煎需加水-毫升，二煎-毫升;一般药物头煎需加水-毫升，二煎-毫升。

　　此外，还应当根据医师处方中的用药量来确定。有时医生根据病情开出的处方药味多剂量大，一剂药多达20味以上;再如夏枯草、金钱草、鱼腥草、竹茹、通草、灯心草等应特别考虑它们吸水性强的特点，这类药常可选下列加水法。

　　1、将一剂药中剂量大的草药另行煎熬，弃渣取汤，然后用其药汁煎熬其他药物。

　　2、我们可以把需要水量大的中药和需要水量小的中药分下来煎，然后各滤其汁，再混合煎煮收汁。

　　3、将全部中药合在一起煎，煎上2-3次，每次煎取约毫升药汁将杂质滤掉后混合在一起续煎，浓缩至毫升左右服用。前2种方法适宜于一个处方中只有少数几味大剂量药物的情况，后一种方法则适用于普遍都是大剂量药物的方剂。

　　6种古老的中药煎煮大法

　　中药药效的全面发挥其实和煎煮的方法分不开，以下六种古老的传统中药煎煮方法或许可以给你不同的启示。

　　1.先煎去上沬

　　仲景在麻*汤、葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、桂枝麻*各半汤、桂枝二越婢一汤、麻*杏仁石膏甘草汤、葛根*芩*连汤、小青龙汤、大青龙汤等方剂中，对麻*、葛根的使用均注云：“……先煮麻*、葛根，去上沫，内诸药……”其用意不仅在“去上沫、恐令人心烦”与“缓其性”，还在于增加药物溶出度，增强方剂的临床疗效。

　　2.加酒同煎法

　　如炙甘草汤，原方要求以清酒七升，水八升，同煎。佐清酒同煎目的在于借酒行气血、通经络、和阴阳，助行药势、宣痹通阳。尤其在补阴剂或气血双补剂中加酒能够通行药性，达到补而不滞之目的。炙甘草汤是治疗气虚血少之脉结代、心动悸的常用方剂，在煎药的同时加入清酒，不独增强通心阳、推动血行之作用，而且还使诸养阴药滋腻之性得清酒而消除。

　　此外酒还是一种很好的溶媒，加酒同煎，方剂中的有效成分能够最大限度的溶出。笔者在10年前用炙甘草汤治疗数十例老年心动悸、脉结代、少气少苔患者，收效惘然，遂在活血化瘀、通阳益气等治法及方剂中变来变去，在越变越乱自己更加纳闷之余，又回过头来翻阅《伤寒论》中的炙甘草汤，发现忽略了原方中的加酒同煎法，令自已遗憾不已!从此以后，再遇心动悸、脉结代患者，或被西医诊断为肺源性心脏病、冠心病的患者，处以炙甘草汤时，据脉症情形必告知加入50~ml数量不等的*酒同煎，始从仲师方中体会到了炙甘草汤在临床实例应用中的“鼓桴之效”。

　　3.米熟则汤成

　　如白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤等。这些方后均注有“米熟成”，米熟则汤成，目的在于取稼穑之品粳米甘平之性，在补养脾胃、顾护脾肺之阴的同时，缓其方中其它药物之寒降性能，使药性在中上焦持久地发挥治疗效用。由于粳米是一味药食两用、以食为主的品种，属多数药房、药店配方“断档”饮片，医师处方、药师配方时只是告知病家或患者从自家的米袋中抓出“一撮”放在它药中一起煎煮，在处方或配方有粳米的处方时，“抓一撮大米放入”成了医师或药师们的“口头禅”，很少有医师或药师告知病家或患者“米熟汤成”这个煎煮的“度”!

　　4.加蜜同煎法

　　如陷胸丸，以白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。仲师在方中加蜜之目的有四：一是为了缓和陷胸丸的峻烈药性变峻下为缓攻;二是取其和中之效，顾护胃气;三是取其甘润缓急之功，辅佐主药发挥作用;四是取甘以矫味。《本草纲目》云：“蜜，其入药之功有五，清热也、补中也、解*也、润燥也、止痛也”;“和百药而与甘草同功”“和营卫、润五脏、通三焦、润脾胃”。今天有些医师在处方时往往舍蜜不入，使方剂疗效不能尽最大限度的发挥，甚为遗憾。

　　5.麻沸汤渍服

　　大**连泻心汤是治疗胃脘部堵痞塞、按之柔软属气痞的有效方剂，仲师在方后注曰：“上二味，以麻沸二升渍之，须臾，绞去滓，分温服”。因何要用麻沸汤渍之?就是因为大*、*连气厚味重，长时间煎煮后，多走肠胃而具泻下作用，故本方不用煎煮之法，而以滚开的沸水浸泡少顷，绞汁即饮，这种特殊煎法所得汤剂就能达到取其气、薄其味而除上部无形邪热之目的。同样，仲景在使用附子泻心汤治疗“心下痞，而复恶寒汗出者”时，将“三*”用麻沸汤二升渍之，以清泻上部之邪热而达到结散痞消;再将附子“别煮取汁”而发挥温经固表之功。

　　6.去滓重煎法

　　半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤均属和解剂，分别用于和中降逆消痞、和胃消中，消痞止利、和胃降逆，散水消痞。方后注曰：“……以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升……”，云“去滓再煎”者，就是使用浓缩法减少药物的体积，让患者服药量不致过多，其目的在于使“三泻心汤”和阴阳、顺升降、调虚实之功卓著。药性和合，不偏不烈，更适合于半表半里、升降失司、寒热错杂之证。