原创李维薇素问轩
大家好，我是素问李维薇医生。
最近夏季，一方面暑湿之气外侵，困阻脾胃；另一方面，暑热耗伤正气，脾失健运，孩子的胃口会比往常更弱一些。门诊经常有孩子因为“不爱吃饭”或者“胃口差”为主诉来就诊。若是孩子反复食积，可能属于食滞体质。
如果孩子只是因为偶尔出现食积表现，如腹胀，口臭，便秘或大便酸臭，夹有不消化的食物，夜寐欠佳，矢气多等，伴随过量饮食的病史，比如肉吃多了，油炸食品，生冷的吃多了，或者辅食添加过快了等等。这种短期的食积我们常采用消导的治疗方法，因为这一类型的食积，患儿的脾胃功能并无大碍，只是暂时的喂养不当，造成了肠胃不通。
中医上胃肠都属于六腑范畴，“六腑以通为用”，就像下水管道一样，要比较通畅，人才会舒服。针对短期食积，我常采用健脾助运，消食化积的治疗方法，常用药物如苍术、白术、陈皮、茯苓、鸡内金、槟榔等等。往往一周的药物治疗，孩子的食积也就消失了，胃口随之恢复。
如果孩子经常消化不良，胃口不好，持续几个月甚至数年，形体消瘦，就要考虑是否属于食滞体质了。有的孩子平时食量并不大，仍反复食滞，关键在于脾胃虚弱。
从中医辨证的角度，脾气虚弱的患儿可大致分为脾胃气虚证和脾胃阴虚证。
脾胃气虚证的小朋友，除了不爱吃饭的表现外，还伴有消化能力差，经常大便稀，夹有不消化的食物，但是和食积的大便不调不太一样，气虚导致的便溏和大便夹有不消化食物，往往酸臭味不太明显。
除此之外，孩子的面色也会差一些，不红润，面色发黄，有的孩子会比较容易疲劳，不愿意动。这个时候除了健脾助运外，我会加用一些健脾益气的药物，比如经典方剂四君子汤，用党参、白术、茯苓、甘草来帮助孩子补脾益气。
脾胃阴虚证的小朋友除了不爱吃饭外，还有胃阴亏虚的种种表现，有的孩子会口干，小便少，皮肤不润泽，还有的孩子会出现烦躁，睡眠差，手足心热，舌苔花剥等表现。这样的情况我们会用一些滋阴养胃的中药去治疗，例如麦冬、沙参、石斛等等，同时健运脾胃。
同时需要家长好好配合，及时纠正孩子的不良饮食习惯，避免过度喂养。
作者
李维薇
排版
袁锦
校对
程波李维薇袁锦
审稿
程波李维薇袁锦
